第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病

1.【题目id: 389054男性患者,出现大拇指关节疼痛,血液检查显示尿酸水平为660umol/L,最可能的疾病诊断是什么?

A. 痛风B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 化脓性关节炎E. 系统性红斑狼疮

2.【题目id: 389055男性患者,有1年糖尿病病史,其眼睑附近皮肤出现黄色、柔软的隆起。血脂检测显示甘油三酯(TG)为2.3,总胆固醇(TC)为6.2,下一步应检查哪项指标?

A. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)B. 血糖C. 血压D. 尿糖E. 尿酸

3.【题目id: 389056男性患者,有1年糖尿病病史,其眼睑周围出现黄色、柔软的隆起性皮肤改变。血脂检测显示甘油三酯(TG)为2.3,总胆固醇(TC)为6.2,应优先选择哪类药物进行治疗?

A. 他汀类B. 双胍类C. 磺脲类D. 贝特类E. 烟酸类

4.【题目id: 389057糖尿病患者,眼睑周围黄色柔软皮肤隆起,血脂TG2.3,TC6.2。服药期间感染时不可同用的抗生素是

A. 大环内酯素B. 青霉素C. 氯霉素D. 头孢他啶E. 庆大霉素

5.【题目id: 389058在治疗甲状腺危象的过程中,应当使用哪种药物来快速抑制甲状腺激素的生成?

A. 抗甲状腺药物,能够抑制甲状腺激素的生成,适用于甲状腺危象治疗。B. 大剂量的抗甲状腺药物C. 氢化可的松D. 普萘洛尔E. 无机碘溶液

6.【题目id: 389059在治疗甲状腺危象时,应使用哪种药物来减少周围组织对甲状腺激素的敏感性?

A. 大剂量抗甲状腺药B. 氢化可的松C. 美托洛尔D. 无机碘溶液E. 大剂量抗生素

7.【题目id: 389060糖尿病酮症酸中毒治疗时使用胰岛素的正确方法是什么?

A. 对于糖尿病酮症酸中毒的治疗,应实施连续的小剂量短效胰岛素治疗,具体为每小时按体重每千克0.1U的剂量进行静脉滴注,以维持血清胰岛素浓度在100~200μU/ml的恒定水平。B. 以短效胰岛素5~10U每小时的剂量进行静脉滴注C. 一次性静脉注射30U短效胰岛素D. 一次性皮下注射30U短效胰岛素E. 短效胰岛素以0.1U/(kg·h)的剂量进行静脉滴注

8.【题目id: 38906140岁女性患者,近期出现记忆力下降、反应迟缓、疲劳和怕冷等症状,体检发现体温偏低、心跳减慢,面部呈现黏液性水肿,实验室检查显示血液中TSH水平升高,FT3和FT4水平下降,最可能的诊断是什么?

A. 甲状腺功能亢进症B. 甲状腺功能减退症C. 呆小症D. 痴呆E. 甲状腺癌

9.【题目id: 38906223岁男性1型糖尿病患者因感冒停用胰岛素3天后出现症状加剧,伴有恶心、呕吐、口渴、多尿、深快呼吸和烂苹果味呼气,血压下降,应首先采取的治疗措施是什么?

A. 治疗感冒B. 注射胰岛素C. 纠正酸中毒D. 保持水电解质平衡E. 进行补液治疗

10.【题目id: 389063二甲双胍的主要适用疾病是什么?

A. 1型糖尿病B. 高血压C. 2型糖尿病D. 甲状腺功能亢进E. 高血脂症

11.【题目id: 389064在糖尿病酮症酸中毒的情况下,具有诊断价值的特征性气味是

A. 呼吸变得抑制B. 呼出的气息带有蒜的气味C. 呼出的气息类似烂苹果的味道D. 呼出的气息带有苦杏仁的气味E. 呼出的气息有氨的味道

12.【题目id: 389065孕期患者出现畏寒、乏力、表情淡漠,伴随血清T3和T4降低、TSH升高,最可能的诊断是

A. 甲状腺功能亢进症B. 单纯性甲状腺肿C. 甲状腺功能减退症D. 桥本甲状腺炎E. 甲状腺癌

13.【题目id: 389066男性患者在饮酒后出现脚踝关节红肿热痛,血液检查显示尿酸水平超过670μmol/L,应诊断为何种疾病?

A. 高尿酸血症B. 痛风C. 类风湿性关节炎D. 风湿性关节炎E. 化脓性关节炎

14.【题目id: 389067正常人近期应酬多,甘油三酯偏高,应选用

A. 非诺贝特B. 阿托伐他汀C. 烟酸D. 丙硫氧嘧啶E. 罗格列酮

15.【题目id: 38906840岁女性,患有桥本甲状腺炎6年,近期体重上升,血脂升高,感到疲劳和嗜睡,最可能的诊断是什么?

A. 甲状腺功能减退症B. 甲状腺功能亢进症C. 冠状动脉疾病D. 脑血栓形成E. 单纯性肥胖症

16.【题目id: 38906940岁女性,患有桥本甲状腺炎6年,近期体重上升,血脂升高,感到疲劳和嗜睡,应优先进行哪项检查?

A. 心电图B. 头颅CTC. 心肌酶谱D. 甲状腺功能检查E. 血压测量

17.【题目id: 389070一位40岁的女性患者,已被诊断为桥本甲状腺炎6年,最近出现了体重增加、血脂升高、乏力和嗜睡等症状。根据这些症状,最早可能出现的实验室检查结果是什么?

A. T₃升高B. T₄降低C. T波倒置D. TSH升高E. 血压升高

18.【题目id: 389071对于空腹血糖水平正常但餐后血糖升高的患者,应选择哪种降糖药物?

A. 二甲双胍B. 阿卡波糖C. 胰岛素D. 瑞格列奈E. 格列齐特

19.【题目id: 389072治疗糖尿病酮症酸中毒应首选的药物是

A. 二甲双胍B. 阿卡波糖C. 胰岛素D. 瑞格列奈E. 格列齐特

20.【题目id: 389073适宜于同时患有糖尿病和高血压患者的降血糖药物是

A. 双胍类药物B. α-葡萄糖苷酶抑制剂C. 胰岛素D. 格列酮类药物E. 磺脲类药物

21.【题目id: 389074适宜于糖尿病合并肾病患者使用的降血糖药物是

A. 双胍类药物B. α-葡萄糖苷酶抑制剂C. 胰岛素D. 格列酮类药物E. 磺脲类药物

22.【题目id: 42147下列除哪项外,均为甲状腺功能亢进症的表现

A. 甲状腺增大B. 情绪波动C. 外周血管征象D. 肝脏增大E. 心率减慢

23.【题目id: 42148在以下疾病中,哪一种可能导致甲状腺肿大并伴有声音嘶哑?

A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺功能亢进症C. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺癌E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

24.【题目id: 42149消瘦、眼球突出、兴奋不安、惊恐表情,多见于

A. 苦笑面容B. 伤寒面容C. 甲亢面容D. 二尖瓣面容E. 慢性病面容

25.【题目id: 42150甲状腺功能亢进症中最常见的甲状腺病变是什么?

A. 甲状腺腺瘤B. 甲状腺腺癌C. 亚急性甲状腺炎D. 弥漫性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿

26.【题目id: 42151甲状腺肿大伴震颤及血管杂音可能出现在哪种情况

A. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺功能亢进症C. 甲状腺腺瘤D. 甲状腺癌E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

27.【题目id: 42152在Graves病的甲状腺功能亢进状态下,最早出现异常的指标是哪个?

A. TT3B. TT4C. TSHD. FT3E. FT4

28.【题目id: 42153在甲状腺功能亢进性心脏病中,哪种心律失常最为常见?

A. 室上性心动过速B. 室性早搏C. 房室交界性早搏D. 心房颤动E. 心房扑动

29.【题目id: 42154甲亢患者服用他巴唑20mg,每日三次,家中治疗。半月后应复查于医院

A. 心率、心律B. 心电图C. 甲状腺大小D. 白细胞计数E. 突眼程度

30.【题目id: 42155使用放射性碘(I131)进行甲状腺功能亢进症治疗时,哪种情况是最常见的副作用?

A. 甲状腺功能减退B. 触发甲状腺风暴C. 恶化突眼症状D. 放射性甲状腺炎E. 白细胞减少

31.【题目id: 42156通常导致面部非凹陷性水肿的病因是

A. 肝硬化B. 肺心病C. 甲状腺功能减退D. 慢性肾小球肾炎E. 急性胰腺炎

32.【题目id: 421571型和2型糖尿病的根本差异主要体现在

A. 患病年龄的差异B. 对胰岛素反应的差异C. 胰岛素水平及其释放模式的差异D. 发展成酮症酸中毒的可能性差异E. 胰岛素抵抗的存在与否

33.【题目id: 421581型糖尿病患者通常会表现出哪些典型症状?

A. 典型的‘三多一少’现象B. 多发于中老年人群C. 在肥胖个体中较为常见D. 病情发展缓慢,症状较轻微E. 对于胰岛素的反应性较差

34.【题目id: 42159在进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时,判定为糖尿病的2小时血糖水平应达到多少?

A. ≥11.1mmol/LB. ≥7.1mmol/LC. ≥10.1mmol/LD. ≥7.9mmol/LE. ≥12.1mmol/L

35.【题目id: 4216045岁男性,体型肥胖,健康检查时发现尿液中含有糖分,空腹血糖略高,糖耐量测试显示降低。最可能的诊断是什么?

A. Ⅱ型糖尿病B. Ⅰ型糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 肾炎E. 肾病

36.【题目id: 42161男,50岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50U/ml,应首选何药

A. 格列吡嗪B. 格列齐特C. 格列苯脲D. 双胍类药物E. 格列喹酮

37.【题目id: 42162哪种药物能够提高靶组织对胰岛素的敏感性?

A. 二甲双胍B. 阿卡波糖C. 格列齐特D. 曲格列酮E. 格列喹酮

38.【题目id: 42163对于糖尿病患者术后推荐使用的降糖药物是哪一种?

A. 胰岛素B. 格列苯脲C. 二甲双胍D. 阿卡波糖E. 罗格列酮

39.【题目id: 42164下列降糖药服法,错误的是

A. 磺脲类药物应在饭前30分钟服用B. 二甲双胍应在饭前30分钟服用C. 噻唑烷二酮类药物可以每日一次服用D. 瑞格列奈应在饭前15分钟内服用E. α-葡萄糖苷酶抑制剂应在开始进餐时同食物一起咀嚼服用

40.【题目id: 4216512岁男童,患有1型糖尿病,胰岛素治疗后突然昏迷,应采取的首要救治方法是?

A. 小剂量胰岛素静脉滴注B. 静脉注射氯化钾C. 迅速静脉输注生理盐水D. 静脉输注高浓度葡萄糖溶液E. 静脉补充碳酸氢钠

41.【题目id: 4216614岁男性1型糖尿病患者,在家注射胰岛素后突然昏迷,最可能的昏迷原因是什么?

A. 高渗性昏迷B. 酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 低血糖昏迷E. 急性脑血管病

42.【题目id: 4216714岁男性Ⅰ型糖尿病患者,使用胰岛素治疗后突然昏迷,最可能的昏迷原因是?

A. 糖尿病高渗性昏迷B. 乳酸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 尿毒症酸中毒E. 低血糖昏迷

43.【题目id: 42168在使用胰岛素治疗糖尿病时,最常遇到的副作用是什么?

A. 低血糖反应B. 肝功能损害C. 过敏反应D. 皮疹E. 肾功能损害

44.【题目id: 42169糖尿病中最频繁且最为严重的急性并发状况是

A. 心脏血管并发症B. 普通感染C. 结核病D. 糖尿病性酮症酸中毒E. 低血糖性昏迷

45.【题目id: 4217018岁女性糖尿病患者出现恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多,神志昏迷、呼吸深快,血糖7mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2,最可能的诊断是什么?

A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 低血糖D. 乳酸性酸中毒E. 水中毒

46.【题目id: 42171治疗糖尿病性昏迷应首选的药物是

A. 普通胰岛素B. 甲磺丁脲C. 氯磺丙脲D. 苯乙双胍E. 二甲双胍

47.【题目id: 42172糖尿病酮症治疗中不正确的原则是

A. 持续小剂量胰岛素静脉滴注B. 迅速补充液体以纠正脱水C. 立刻使用碱性溶液快速纠正酸中毒D. 在有尿量后进行补钾E. 消除诱因,控制感染

48.【题目id: 42173关于糖尿病酮症酸中毒治疗中补液方法的描述,以下哪项是错误的?

A. 血钾水平正常但尿量小于30毫升/小时时,应立刻开始补充钾B. 治疗初始阶段应优先使用0.9%的氯化钠溶液进行补液C. 当血糖降至13.9毫摩/升时,可以开始使用含糖溶液,例如5%的葡萄糖溶液D. 补充钾的决策应基于血钾水平和尿量的实际情况E. 在治疗过程中应定期监测血钾水平和尿量

49.【题目id: 42174患者多食,大便每日2~3次。查体:血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。应首先考虑的初步诊断是什么?

A. 糖尿病并发缺血性心脏病B. 风湿性心脏病伴随心房颤动C. 高血压心脏病伴心房颤动D. 慢性肺部疾病导致的心脏病伴心房颤动E. 甲状腺功能亢进伴心房颤动