第四章 细菌性传染病

1.【题目id: 38915932岁女性患者食用水果后出现腹痛和腹泻,伴有黏液脓血便和里急后重现象,体温升高至38.7℃,腹部检查发现脐周和左下腹有压痛,肠鸣音增强。血液检查显示白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。根据这些症状,最可能的疾病诊断是什么?

A. 细菌性痢疾B. 霍乱C. 溃疡性结肠炎D. 病毒性肠炎E. 消化性溃疡

2.【题目id: 389160在我国,引起流行性脑脊髓炎最主要的细菌群是哪一群?

A. A群B. B群C. C群D. D群E. X群

3.【题目id: 389161儿童中毒型细菌性痢疾防治脑水肿的首选治疗药物是什么?

A. 呋塞米B. 甘露醇C. 卡托普利D. 氨苯蝶啶E. 螺内酯

4.【题目id: 389162治疗细菌性痢疾的首选药物是什么?

A. 氟喹诺酮类B. 阿奇霉素C. 头孢哌酮D. 小檗碱(黄连素)E. 青霉素

5.【题目id: 389163霍乱治疗中最重要的步骤是什么?

A. 使用抗生素B. 进行抗病毒疗法C. 补充体液和电解质平衡D. 使用低分子量的右旋糖酐进行血容量扩张E. 优先使用升压药物来纠正低血压

6.【题目id: 389164治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是哪一种?

A. 头孢类抗生素B. 氟喹诺酮类抗生素C. 氯霉素D. 青霉素E. 磺胺药

7.【题目id: 389165在紧急治疗脑型中毒型细菌性痢疾时,应优先考虑的治疗方案是

A. 使用血管活性药物B. 进行降低颅内压和促进尿液排出的治疗C. 使用抗凝血药物D. 使用糖皮质激素E. 使用抗菌药物

8.【题目id: 389166急性菌痢治疗的首要措施是什么?

A. 充分补充体液B. 进行针对性的抗菌药物治疗C. 促进肠道功能恢复D. 应用糖皮质激素E. 使用抗胆碱药物以改善微血管循环

9.【题目id: 389167首选治疗中毒性菌痢的药物是哪一种?

A. 青霉素B. 红霉素C. 链霉素D. 左氧氟沙星E. 四环素

10.【题目id: 389168霍乱治疗中最重要的步骤是什么?

A. 充分补充液体B. 针对病原体的治疗、使用抗生素C. 促进肠道功能恢复D. 应用糖皮质激素E. 使用抗胆碱药物以改善微血管循环

11.【题目id: 389169普通型流脑的首选治疗药物是

A. 青霉素B. 红霉素C. 链霉素D. 左氧氟沙星E. 四环素

12.【题目id: 389170卡介苗(BCG)是以下哪一项?

A. 结核菌的蛋白质B. 具有一定毒性的活牛型结核菌C. 无害的活牛型结核分枝杆菌疫苗D. 无害的活人型结核分枝杆菌疫苗E. 具有一定毒性的活人型结核杆菌

13.【题目id: 389171猩红热皮疹的典型表现是什么?

A. 玫瑰色的斑丘疹B. 皮疹颜色偏暗,形成斑块C. 暗红色的斑丘疹D. 紧密排列的红色小丘疹E. 浅粉色的斑丘疹

14.【题目id: 389172关于脑膜炎奈瑟菌的描述,哪项是正确的?

A. 脑膜炎奈瑟菌(N. meningitidis)也称为脑膜炎球菌(meningococcus),是引起流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的致病菌。这种细菌形状类似肾脏或豆子,属于革兰阴性双球菌,直径约为0.6~0.8微米。它们的接触面通常是平的或稍微凹陷。在人工培养条件下,它们可能呈现卵形或球形,排列较为杂乱,可以单独存在、成对或成四联体。24小时孵育的培养物中常见到退化形态,细菌大小不一,染色也不均匀。在患者的脑脊液样本中,这些细菌通常位于中性粒细胞内部,形态较为典型。新分离的菌株大多数具有荚膜和菌毛。B. 革兰阴性杆菌,在体外具有较强的存活能力C. 革兰阴性双球菌,在体外的存活能力较弱D. 革兰阴性球菌,在体外具有较强的存活能力E. 革兰阳性双球菌,在体外的存活能力较弱

15.【题目id: 389173下列传染病中,哪种病原体主要是在自然界中获得?

A. 布鲁菌病B. 霍乱C. 流感D. 艾滋病E. 伤寒

16.【题目id: 389174患者出现腹痛、黏液脓血样腹泻持续3天,并伴有发热和寒战,最初应当怀疑的疾病是

A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 急性胃肠炎D. 血吸虫病E. 霍乱

17.【题目id: 389175肺结核确诊与临床诊断病例的鉴别

A. 胸部X光检查B. 病史接触情况C. 结核菌素皮肤试验D. 痰涂片的显微镜检查E. 结核特异性抗原检测

18.【题目id: 389176患者出现高热、头痛、呕吐,皮肤上有分散的瘀点,颈部僵硬,最有可能的疾病是

A. 结核性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 伤寒E. 中毒型细菌性痢疾

19.【题目id: 389177霍乱治疗的首要和最重要的措施是什么?

A. 加强心脏功能治疗B. 迅速补充体液和电解质C. 使用抗生素治疗D. 应用糖皮质激素E. 使用血管紧张素类药物

20.【题目id: 389178确诊流行性脑脊髓膜炎的主要标准是什么?

A. 培养出奈瑟菌并呈阳性反应B. 革兰染色涂片检查阳性C. 任何细菌培养结果阳性D. 通过间接血凝试验得出阳性结果E. 通过杀菌抗体检测得出阳性结果

21.【题目id: 389179治疗细菌性痢疾的首选药物是

A. 黄连素B. 青霉素C. 环丙沙星D. 头孢曲松E. 庆大霉素

22.【题目id: 389180流脑的首选治疗药物是什么

A. 磺胺类B. 青霉素C. 庆大霉素D. 头孢菌素类E. 氯霉素

23.【题目id: 389181伤寒发病初期通常表现为哪种类型的发热?

A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热E. 波状热

24.【题目id: 389182伤寒高峰期的典型发热类型是

A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 回归热E. 波状热

25.【题目id: 42261伤寒病患者体现出的玫瑰疹症状,通常出现在病程的哪个阶段?

A. 潜伏期B. 发热初期C. 极期D. 缓解期E. 恢复期

26.【题目id: 42262下列哪项对诊断伤寒最有意义

A. 稽留热B. 血细菌培养阳性C. 脾大D. 肝大E. 相对缓脉

27.【题目id: 42263在伤寒患者进行血液培养时,哪一周的阳性检出率最高?

A. 第1周B. 第2周C. 第3周D. 第4周E. 第5周

28.【题目id: 42264在伤寒的诊断和预后判断中,具有重要参考价值的实验室检查是

A. 血液中的白细胞总数B. 肥大反应C. 嗜酸性粒细胞的数量D. 血小板的数量E. 肝脏功能指标

29.【题目id: 42265关于伤寒的肥达反应,以下哪项描述是正确的?

A. 阳性结果就能确诊伤寒B. 阴性可以排除伤寒的可能性C. 通过'O'抗体的效价高低可以区分伤寒和副伤寒D. 'H'抗体较早出现并迅速消退,对诊断更有帮助E. Vi抗体检测对于慢性伤寒带菌者的识别有用

30.【题目id: 42266以下哪一项不是伤寒的典型临床表现?

A. 持续高热B. 皮肤出现斑疹C. 白细胞数量增多D. 脾脏肿大E. 面部表情呈现淡漠状态

31.【题目id: 42267首选治疗伤寒的药物是哪一种?

A. 头孢唑啉B. 氯霉素C. 链霉素D. 环丙沙星E. 庆大霉素

32.【题目id: 42268伤寒的最严重并发症是什么?

A. 肠穿孔B. 心肌炎C. 肠出血D. 中毒性肝炎E. 肺炎

33.【题目id: 42269在霍乱的传播方式中,哪一种途径最为关键?

A. 苍蝇B. C. D. 蚊子E. 恙螨

34.【题目id: 4227018岁男性患者突发无痛性腹泻,米泔水样便,伴有频繁大便和喷射性呕吐,体检发现患者意识淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥,最可能的诊断是什么?

A. 霍乱B. 急性细菌性痢疾C. 急性胃肠炎D. 伤寒E. 副伤寒

35.【题目id: 42271某患者在入境后2天出现无腹痛及里急后重的频繁腹泻和呕吐,最关键的诊断检查是什么?

A. 血液检查B. 尿液检查C. 血液电解质分析D. 腹泻和呕吐物的显微镜检查E. 以上选项都不是

36.【题目id: 42272除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点

A. 多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐B. 多数腹泻伴有里急后重C. 粪便以黄水便或清水便为多D. 粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞E. 大便每日数次至10数次或无法计数

37.【题目id: 42273首选用于治疗霍乱的药物是哪一种?

A. 复方磺胺甲基异恶唑B. 痢特灵C. 四环素D. 土霉素E. 庆大霉素

38.【题目id: 42274霍乱疫情中,疫区接触者应进行多长时间的检疫?

A. 3天B. 5天C. 7天D. 9天E. 12天

39.【题目id: 42275霍乱患者最初的病理生理变化是什么?

A. 急性肾衰竭B. 急性肾上腺皮质功能不全C. 急性心功能不全D. 脑功能障碍E. 大量失水和电解质不平衡

40.【题目id: 42276出现腹痛、黏液脓血样腹泻并伴有发热和寒战,最可能的疾病诊断是什么?

A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 急性胃肠炎D. 流行性脑脊髓炎E. 霍乱

41.【题目id: 42277急性细菌性痢疾的病理改变最主要影响的部位是哪里?

A. 回肠末端B. 直肠和乙状结肠C. 升结肠D. 降结肠E. 整个结肠

42.【题目id: 42278首选治疗急性细菌性痢疾的药物是哪一类?

A. 格列奈类B. 喹诺酮类C. 青霉素类D. 双胍类E. 头孢类

43.【题目id: 42279志贺菌致病必需的条件是

A. 过度劳累B. 暴饮暴食C. 细菌变异性D. 痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力E. 发病季节

44.【题目id: 42280中毒性菌痢最为严重的症状表现是什么?

A. 病发迅速B. 体温极高C. 抽搐D. 心脏和呼吸功能衰竭E. 失去意识

45.【题目id: 42281在乙型脑炎与中毒性菌痢所致的脑病之间,哪一项检查对于两者的区分诊断最具决定性?

A. 病发的迅速性B. 粪便中是否存在炎症性成分C. 高烧、意识丧失、肌肉抽搐现象D. 疾病早期是否出现休克E. 是否出现呼吸功能衰竭

46.【题目id: 42282治疗细菌性痢疾时,应优先选择哪种抗生素?

A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 氯霉素D. 环丙沙星E. 复方新诺明

47.【题目id: 42283关于治疗中毒性细菌性痢疾的措施,以下哪项是不正确的?

A. 抗生素治疗B. 补充血液循环量C. 纠正代谢性酸中毒D. 使用血管活性药物E. 纠正代谢性碱中毒

48.【题目id: 42284猩红热的舌部改变是

A. 牛肉舌B. 毛舌C. 草莓舌D. 裂纹舌E. 镜面舌

49.【题目id: 42285流行性脑脊髓膜炎(流脑)的主要传染源是什么?

A. 患者B. 带菌动物C. 带菌者D. 急性感染者E. 慢性感染者

50.【题目id: 42286患者出现高烧、头疼、反胃,身上有零星瘀斑,颈部僵硬,最有可能的疾病是

A. 结核性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 伤寒E. 中毒性细菌性痢疾

51.【题目id: 42287患者出现高烧、头疼、反胃,身上有零星的瘀点,颈部僵硬,最可能的疾病诊断是什么?

A. 结核性脑膜炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 流行性乙型脑炎D. 伤寒E. 细菌性痢疾

52.【题目id: 42288流行性脑脊髓膜炎的特征性症状是什么?

A. 发热、皮疹、视物模糊B. 头痛、呕吐、皮疹、昏睡C. 发热、头痛、呕吐、腹泻D. 发热、抽搐、呕吐、昏迷E. 发热、头痛、皮疹、呕吐

53.【题目id: 42290流行性脑脊髓膜炎(流脑)的典型临床表现中,患者皮肤上出现的特征性改变是什么?

A. 瘀点或瘀斑B. 水痕样皮疹C. 黑色痂皮D. 斑疹或丘疹E. 脓疱

54.【题目id: 42291关于流行性脑脊髓膜炎,以下哪项脑脊液检查结果不符合其诊断特点?

A. 外观浑浊,呈现脓性特征B. 蛋白含量增加C. 细胞计数低于0.5×10^6/L,主要为单核细胞D. 葡萄糖含量显著降低E. 氯离子含量降低

55.【题目id: 42292治疗流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是什么?

A. 青霉素B. 阿奇霉素C. 氯霉素D. 环丙沙星E. 复方新诺明

56.【题目id: 42293在流行性脑脊髓膜炎出现皮肤出血点和瘀斑不断增多,怀疑DIC并发症时,应优先使用哪种药物?

A. 青霉素B. 甘露醇C. 头孢菌素D. 肾上腺皮质激素E. 肝素

57.【题目id: 42294伤寒并发的肠穿孔通常出现在病程的哪个阶段?

A. 病程第1周,发生在小肠B. 病程第2周,发生在十二指肠C. 病程第3周,发生在回肠D. 病程第4周,发生在结肠E. 恢复期,穿孔位置不特定

58.【题目id: 42295在诊断伤寒时,具有参考价值的肥达反应抗体滴度是多少?

A. O抗体滴度高于1:80,H抗体滴度高于1:160B. O抗体滴度高于1:60,H抗体滴度高于1:80C. O抗体滴度高于1:160,H抗体滴度高于1:160D. O抗体滴度高于1:80,H抗体滴度高于1:80E. 以上答案均不正确

59.【题目id: 42296霍乱的粪便性状是什么

A. 米泔样B. 黏液脓样C. 柏油样D. 灰白色E. 果酱样

60.【题目id: 42297治疗重症霍乱患者最关键的措施是什么?

A. 积极口服补液B. 使用有效的抗生素治疗C. 临时使用糖皮质激素D. 实施禁食措施E. 迅速进行静脉补液

61.【题目id: 42298成年重症霍乱患者在最初24小时内需要补充的液体量是多少?

A. 3000~5000毫升B. 4000~6000毫升C. 5000~7000毫升D. 4000~8000毫升E. 8000~12000毫升

62.【题目id: 42299细菌性痢疾患者的大便特点是什么样的?

A. 米泔样B. 黏液脓样C. 柏油样D. 灰白色E. 果酱样