1.【题目id: 389455】25岁男性车祸伤后肝破裂引起腹腔大出血，导致失血性休克。急诊手术控制出血并进行了充分的液体复苏，但患者中心静脉压为5cmH₂O，血压仍为90/60mmHg，未见明显改善，下一步治疗应该是什么？

2.【题目id: 389713】男性，18岁，自服抗菌药物半小时后出现出汗、面色苍白、血压40/20mmHg、神志不清、脉搏细速、四肢冰冷、发绀。该患者首要治疗措施是

3.【题目id: 4856】男，5岁，上腹痛1周，伴发热、少尿3天。查体：体温39.5℃，心率110次/分，呼吸频率22次/分，血压85/50mmHg。表情淡漠，皮肤及巩膜轻度黄染，腹部膨隆，右上腹压痛阳性，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb110g/L，WBC15.0×10⁹/L，中性粒细胞比例0.92，血肌酐59μmol/L。此时首要的处理措施是

4.【题目id: 4899】在输血治疗中若发生过敏性休克反应，哪项做法是不正确的？

5.【题目id: 4946】男性，60岁，有慢性乙型肝炎病史，突然呕吐血液500毫升，目前心率105次/分钟，血压95/70毫米汞柱，表现轻微烦躁。应首先采取的治疗措施是什么？

6.【题目id: 4947】38岁男性脓毒性休克患者，动脉血气分析显示代谢性酸中毒和Ⅰ型呼吸衰竭。以下哪项治疗可能导致组织缺氧恶化？

7.【题目id: 4948】在抗休克治疗过程中，哪一项指标最能显著表示微循环状态的改善？

8.【题目id: 4949】40岁男性患者，出现吞咽难、近期无法摄水，伴随口渴、少尿和体重减轻。体检发现呼吸频率26次/分钟，血压80/50mmHg，意识清醒但烦躁。实验室检查显示血钠152mmol/L，血钾3.2mmol/L，血碳酸氢盐18mmol/L，动脉血二氧化碳压力38mmHg。应首先采取的治疗措施是什么？

9.【题目id: 4950】男，35岁。1小时前车祸外伤出血，出血量约为1000ml。查体：BP100/70mmHg，心率120次/分，面色苍白。该患者受伤后机体首先发生的生理反应是什么？

10.【题目id: 4951】各种休克的基本变化是什么

11.【题目id: 4952】女性，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8度，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压110/96mmHg，尿量26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征？

12.【题目id: 4953】在休克的微循环衰竭阶段，最显著的特征是什么？

13.【题目id: 4954】重度失血患者在失代偿阶段可能出现的临床表现是什么？

14.【题目id: 4955】男性，55岁，车祸后6小时未排尿，导尿后排出黄色尿液50ml。体检：体温36.5℃，心率140次/分，呼吸频率28次/分，血压65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清晰无干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为

15.【题目id: 4956】以下哪项不是休克代偿期的特征表现？

16.【题目id: 4957】52岁女性，有胆管结石病史，近期出现右上腹痛，体温升至37.8度，2小时前体温急升至40℃伴有畏寒和寒战，表现为精神紧张、口渴、面色苍白，脉搏为98次/分且有力，血压为110/96mmHg，尿量仅为26ml。请问该患者目前所处的状态是？

17.【题目id: 4958】40岁男性从三楼坠落后，出现左侧第6、7、8肋骨骨折，脾脏和肠道破裂。入院检查发现患者精神焦虑，体温38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细快，心率为每分钟110次，血压为130/100毫米汞柱，尿量减少。根据这些症状，患者目前的状况最可能是

18.【题目id: 4959】男性患者因车祸导致脾脏破裂，初诊血压为80/60mmHg，心率为每分钟120次，意识清醒但口感口渴，皮肤苍白，尿量减少，估计的失血量是多少？

19.【题目id: 4960】女性患者在外伤后失血，出现血压下降至80/56mmHg，心率加快至每分钟130次，估计其失血量为多少？

20.【题目id: 4961】35岁男性，因汽车事故撞击左侧肋下4小时后出现意识模糊，体温37.5℃，脉搏微弱，血压60/40mmHg，腹部普遍压痛但无反跳痛，尿液未排出，最可能的初步诊断是什么？

21.【题目id: 4962】估计因失血导致成年患者出现意识不清、血压无法测量时的失血量

22.【题目id: 4963】男性，36岁，有三年十二指肠溃疡病史。在运动后感到头晕并伴有冷汗，随后呕吐出鲜血。体检发现呼吸急促，脉搏微弱且快速，血压下降至80/60mmHg。请估计该患者的最低出血量。

23.【题目id: 4964】30岁男性从三楼坠落，左侧腹部受伤，伴有肋骨骨折和脾、肠破裂。入院时表现为精神焦虑，体温38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细快，心率为每分钟110次，血压为130/100mmHg，尿量减少。请问该患者目前所处的休克阶段是？

24.【题目id: 4965】50岁男性车祸伤后6小时入院，出现神志不清、四肢冰冷、血压显著下降，最可能的诊断是？

25.【题目id: 4966】女，25岁。右上腹刀刺伤1小时，烦躁、恶心、呕吐。查体：P 106次/分，BP 110/80mmHg，CVP 4cmH₂O，Hb 100g/L，血细胞比容0.35。腹肌紧张，有局限压痛和反跳痛。首先应进行的处理是

26.【题目id: 4967】在治疗低血容量性休克时，哪项指标最为可靠地指导补液治疗？

27.【题目id: 4968】高空跌落伤患者出现左腰部剧痛和血尿，血压下降至80/60mmHg，左腰部有明显触痛，腹部有压痛但无反跳痛，应采取的治疗措施是？

28.【题目id: 4969】计算休克指数应使用以下哪种比值？

29.【题目id: 4970】说明抗休克治疗时血容量仍不足的表现是什么？

30.【题目id: 4971】在抗休克治疗中，什么情况说明液体已补足？

31.【题目id: 4972】提示血容量不足的表现是什么？

32.【题目id: 4973】可能有心功能不全存在

33.【题目id: 4974】说明液体量己补充足

34.【题目id: 4975】在进行抗休克治疗时，哪一项指标的改善与尿量的增加有直接的关联？

35.【题目id: 4976】在休克期，哪项指标最能简单且可靠地反映器官的血液灌注状况？

36.【题目id: 4977】在监测休克患者时，若中心静脉压（CVP）测量值达到25cmH₂O，这最可能表明了什么？

37.【题目id: 4978】在判断休克状态得到纠正的情况下，除了血压恢复正常之外，每小时的尿量应至少维持在多少以上？

38.【题目id: 4979】64岁女性患者出现大量呕血1天后，经过禁食和补液治疗，测量生命体征发现心率为100次/分，血压为90/60mmHg，中心静脉压（CVP）为5cmH₂O。快速静脉输注等渗盐水250ml后，血压上升至110/70mmHg，但CVP仍为5cmH₂O。这最可能表明患者的病情是什么？

39.【题目id: 4980】男性，20岁，车祸后1小时因右上腹撞伤就诊。体检：体温37.6℃，心率110次/分钟，呼吸频率20次/分钟，血压90/70mmHg。表现为痛苦，皮肤苍白，右上腹有瘀斑和明显触痛，移动性浊音阳性。问：抢救时首选的扩容液体是什么

40.【题目id: 4981】男性，50岁，车祸后1小时出现左上腹痛，口渴、出冷汗，四肢厥冷。体检发现心率132次/分，血压80/50mmHg，烦躁不安，意识模糊，面色苍白，腹胀，有轻度腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血。入院后进行快速补液，问：改善组织灌注的最主要指标是什么

41.【题目id: 4982】在抗休克治疗过程中，哪一项指标最能显著表示微循环得到改善？

42.【题目id: 4983】中等程度的失血性休克时，估计的失血量是多少？

43.【题目id: 4984】男性患者因腹部受伤出血不止，急诊入院时血压为70/50mmHg，处于昏迷状态，四肢发冷。请问该患者目前所处的休克阶段是？

44.【题目id: 4985】男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5度，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首要的治疗措施是什么？

45.【题目id: 4986】在创伤性休克的早期阶段，最常见的酸碱平衡异常是什么类型？

46.【题目id: 4987】心源性休克患者心率减慢时，宜选用哪种药物治疗？

47.【题目id: 4988】当收缩压为90mmHg且神志尚清时，判断失血量的多少

48.【题目id: 4989】20岁女性春季在花园游玩时出现晕厥，急诊入院后发现脉搏微弱快速，血压极低，面色苍白，意识模糊，应立即采取的治疗措施是？

49.【题目id: 4990】纠正休克导致的组织低灌注和缺氧的关键措施是

50.【题目id: 4991】对于经常规抗休克措施后血压仍然不稳定的难治性休克患者，在必要时可以考虑使用哪种药物进行治疗？

51.【题目id: 4992】对于已经充分补充血容量且血压较为稳定的休克患者，应选择哪种药物来促进微循环的改善？

52.【题目id: 4994】一名35岁男性因汽车事故导致左季肋区受伤，4小时后出现神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛且无尿。针对这种情况，首选的治疗措施是什么？

53.【题目id: 4995】在失血性休克中，首选的血容量扩充液体是

54.【题目id: 4996】30岁男性从三楼坠落，左侧腹部受伤，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾脏和肠道破裂。入院时表现为精神焦虑，体温38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细快，心率为每分钟110次，血压为130/100mmHg，尿量减少。应首先采取的治疗措施是什么？

55.【题目id: 4997】中心静脉压高且动脉压正常反映了什么

56.【题目id: 4998】45岁男性休克患者，中心静脉压为4cmH₂O，血压为60/40mmHg，最可能的情况是？

57.【题目id: 4999】判断休克进入失代偿期的必要条件是什么？

58.【题目id: 5000】男性，45岁，休克，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，可能的诊断是

59.【题目id: 5001】50岁男性患者，因门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血后，经过三腔管压迫和快速输血治疗，出血得到控制。目前心跳每分钟150次，血压为90/70毫米汞柱，中心静脉压为20厘米水柱，这最有可能表明患者出现了什么情况？

60.【题目id: 5002】休克病人中心静脉压为5cmH₂O，血压80/65mmHg，应首先采取的处理措施是

61.【题目id: 5003】35岁男性车祸双侧股骨干骨折后，血压90/60mmHg，中心静脉压8cmH₂O，应优先采取的治疗措施是？

62.【题目id: 5004】对于中心静脉压正常而血压降低的患者，应采取的正确处理措施是

63.【题目id: 5005】50岁男性因局部脓肿引起休克，经过补充血容量和矫正酸中毒后，血压和脉搏仍未改善，且无心力衰竭表现，中心静脉压测量值为15cmH₂O，下一步治疗应优先考虑的是

64.【题目id: 5006】治疗中的休克患者出现中心静脉压20cmH2O、血压120/80mmHg，应采取的治疗措施是

65.【题目id: 5007】快速失血导致休克时，至少损失了全血量的多少比例？

66.【题目id: 5008】30岁男性脾切除术后3天，血压106/68mmHg，中心静脉压18cmH₂O，应采取的治疗措施是？

67.【题目id: 5009】19岁男性腹部受伤后出现低血压、意识模糊、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、腹部压痛、肌紧张、反跳痛和移动性浊音，最可能的病情是什么？

68.【题目id: 5010】30岁男性患者，膜下脾破裂2小时后入院，无口渴感，有一次排尿约300ml，无血尿。体检显示心率96次/分钟，血压90/65mmHg。为了快速提高组织的血液供应，应优先选择以下哪种液体？

69.【题目id: 5011】感染性休克的临床表现特征是什么？

70.【题目id: 5012】常见引起感染性休克的病原体是哪一类？

71.【题目id: 5013】50岁男性患者，有10年糖尿病史，出现右下腹转移性疼痛伴随发热两天。体检显示：体温38.5℃，心率110次/分钟，呼吸20次/分钟，血压130/90毫米汞柱，血常规检查白细胞计数19.2X10⁹/L，中性粒细胞比例91%。经过补液和抗感染治疗后，患者入院两小时内腹痛加剧，伴有烦躁不安，体温升至40℃，心率132次/分钟，呼吸28次/分钟，血压下降至75/50毫米汞柱。腹部检查显示全腹肌肉紧张，呈板状硬。该患者最可能出现的休克类型是什么？

72.【题目id: 5014】16岁女性，房屋倒塌压伤后出现腹痛和呕吐1小时，体检发现心率140次/分钟，呼吸频率26次/分钟，血压80/50mmHg，意识清醒但痛苦，腹部肌肉紧张，触诊有压痛和反跳痛，腹部有移动性浊音阳性，肠鸣音消失。在非手术治疗下，应优先采取的治疗措施是什么？

73.【题目id: 5015】感染性休克患者的手术治疗最佳时机选择

74.【题目id: 5016】关于休克的治疗原则，以下哪项是不正确的？

75.【题目id: 5017】在处理感染性休克时，哪种补液方案最为合适？

76.【题目id: 5018】在治疗感染性休克时，应优先选择哪种液体进行血容量的快速纠正？

77.【题目id: 5019】40岁男性右大腿挤压伤后出现化脓性感染10天，血压降至80/60mmHg，脉搏细快，应优先选择哪种液体进行扩容治疗？

78.【题目id: 5020】女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8度，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压110/96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的？

79.【题目id: 5021】外科治疗感染性休克时，哪种做法是错误的

80.【题目id: 5022】男，50岁。右大腿被撞伤12天，局部肿痛，行走困难，近3天寒战、发热，体温最高达40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。重病容，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），血WBC 24×10⁹/L。若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于38℃～40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P 120次/分，BP 90/50mmHg。应采取的主要治疗措施是

81.【题目id: 5023】治疗感染性休克时，使用大量糖皮质激素的最长时间限制是多久？

82.【题目id: 5024】男性患者出现高热、心跳加速、低血压、意识模糊，血液检查显示Hb偏低、白细胞计数升高、中性粒细胞增多，以下哪项治疗措施是不正确的？

83.【题目id: 5025】关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，以下哪项是不正确的？

84.【题目id: 5026】在治疗感染性休克时使用糖皮质激素的剂量应为常规剂量的多少倍？

85.【题目id: 5027】56岁男性患者因肺部感染伴随休克被收治入监护室，血气分析显示代谢性酸中毒和Ⅰ型呼吸衰竭。为了保护患者的组织灌注，为什么在此情况下不宜快速纠正酸中毒？

86.【题目id: 5028】在休克监测中，哪项指标是最常用的？

87.【题目id: 5029】关于预防休克患者急性肾功能衰竭的措施，以下哪项是错误的？

88.【题目id: 5030】30岁男性从三楼坠落，左侧腹部受伤，伴有多根肋骨骨折和脾脏及肠道破裂。入院检查发现患者精神状态紧张，体温升高，面色苍白，四肢冰冷，心率加快，血压130/100mmHg，尿量减少。在这种情况下，哪项检查不宜立即进行？

89.【题目id: 5031】40岁男性患者，出现腹痛和发烧超过两天，血压显著下降至80/60mmHg，虽然意识清醒但面色苍白，四肢冰凉，腹部肌肉紧张并且肠鸣音消失，最可能的诊断是什么？

90.【题目id: 5032】40岁男性从三楼坠落后，出现左侧第6、7、8肋骨骨折，脾脏和肠道破裂。入院时表现为精神焦虑，体温38.5℃，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细快，心率为每分钟110次，血压为130/100毫米汞柱，尿量减少。目前哪项检查不宜紧急进行？

91.【题目id: 5033】在重度脱水并发休克的情况下，应优先选择的治疗方法是

92.【题目id: 5034】50岁男性胃癌根治术后2小时，腹腔引流出大量不凝血，血压下降，中心静脉压降低，应首先采取的措施是？

93.【题目id: 5035】热休克患者通常不表现出的症状是什么？

94.【题目id: 5036】55岁男性左上腹疼痛，血压80/55mmHg，血红蛋白106g/L，以下哪项处理措施是不恰当的？

95.【题目id: 5037】8个月大女婴出现发热、烦躁、体温38.7℃、心率105次/分钟、呼吸35次/分钟、血压80/62mmHg、精神状态不佳、呼吸急促、左肺底部有湿啰音、心音显得低钝、腹部膨胀、四肢皮肤温度低、出现大理石纹、白细胞计数19×10⁹/L、中性粒细胞占比0.8、X光显示左下肺有片状影。请问这位女婴所患的休克类型是什么？