1.【题目id: 2853】胃粘膜中分泌盐酸的壁细胞主要分布于

2.【题目id: 2854】治疗消除幽门螺杆菌后，首选的复查检测方法是什么？

3.【题目id: 2856】HP的非侵入式检查方法是什么

4.【题目id: 2860】女性，35岁，出现早饱和体重减轻持续1年。进食大约50克固体食物后即感受到上腹部胀满，无法再吃下食物。胃镜检查发现胃黏膜平滑，呈现红色斑点。这位患者的胃功能障碍主要表现为

5.【题目id: 2861】63岁男性患者出现上腹部疼痛2小时，伴随恶心和呕吐两次，呕吐物为胃内容物。在以下疾病中，哪一项的可能性最低？

6.【题目id: 2862】在完成对幽门螺旋杆菌的根除治疗之后，首选的检测复查方法是什么？

7.【题目id: 2864】以下哪种药物能够减低下食管括约肌的压力？

8.【题目id: 2865】45岁女性患者，有间歇性胸骨后疼痛、反酸和烧心症状持续1年，饮酒后症状加剧。体检未见异常，胃镜检查发现食管下段有0.3cm的纵行黏膜损伤。治疗此病最适宜的药物是？

9.【题目id: 2866】47岁男性患者，出现反酸、烧心现象持续2个月，并伴有不定时的胸痛和咳嗽，但没有吞咽障碍，最可能的初步诊断是什么？

10.【题目id: 2867】65岁男性患者，长期经历反酸和烧心症状，胃镜发现食管下段有黏膜损伤，目前应采用的首选治疗药物是？

11.【题目id: 2868】48岁女性患者出现反酸、烧心、上腹部胀满感已有四年，以下哪项检查对确诊胃食管反流病最有帮助？

12.【题目id: 2869】以下哪项不是胃食管反流病的主要病理机制？

13.【题目id: 2870】以下哪项不是胃食管反流病的主要病理生理机制？

14.【题目id: 2871】胃食管反流病的典型症状是什么？

15.【题目id: 2872】胃食管反流病的主要临床表现是什么？

16.【题目id: 2873】56岁男性患者，长期遭受反酸和烧心困扰，胃镜显示食管下端有多处线状损伤融合。治疗此病症应首选哪种药物？

17.【题目id: 2874】以下哪种疾病与幽门螺旋杆菌感染的关联性尚未明确？

18.【题目id: 2875】胃食管反流病的典型临床表现是什么？

19.【题目id: 2876】64岁男性患者出现胸骨后部的灼热感疼痛持续两周，伴随打嗝，偶尔吞咽困难。经过两周的奥美拉唑口服治疗，疼痛有所减轻。最初应当考虑哪种疾病？

20.【题目id: 2877】25岁女性患者，长期咽喉不适、声音沙哑，并伴有胃酸返流和偶尔干咳，无其他消化道症状，体检发现咽部有慢性充血，应选择何种治疗方案？

21.【题目id: 2878】64岁男性患者，胸骨后部出现烧灼感疼痛持续两周，伴随打嗝，偶尔感觉吞咽困难。经过两周服用奥美拉唑治疗，疼痛有所减轻。最初应当考虑哪种疾病？

22.【题目id: 2879】40岁男性患者出现胸痛、反酸等症状，胃镜未见异常，诊断胃食管反流病最有效的检查是什么？

23.【题目id: 2880】64岁男性患者出现胸骨后灼热感疼痛、打嗝和间歇性吞咽困难，经过两周奥美拉唑治疗后症状有所改善，目前应首选进行哪项检查？

24.【题目id: 2881】下列哪项不是胃食管反流病的并发症？

25.【题目id: 2882】用于确诊反流性食管炎最准确的检查方法是

26.【题目id: 2883】对于胃食管反流病患者，哪类患者需要定期接受内镜复查？

27.【题目id: 2884】男，30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难，大便正常。查体：无贫血貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，该药的应用目的是

28.【题目id: 2885】用于确诊反流性食管炎的最可靠检查手段是

29.【题目id: 2886】42岁女性患者，出现长期烧心症状，未伴随吞咽难，经胃镜检查发现慢性浅表性胃炎，为确诊应进行哪项检查？

30.【题目id: 2887】确诊反流性食管炎的依据是什么？

31.【题目id: 2888】在诊断反流性食管炎时，哪项辅助检查最为可靠？

32.【题目id: 2889】在胃食管反流病的诊断性治疗中使用的药物是哪一种？

33.【题目id: 2890】男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查方法是什么？

34.【题目id: 2891】在诊断胃食管酸性反流时，最合适的辅助检查方法是什么？

35.【题目id: 2892】64岁男性患者出现胸骨后烧灼感和吞咽困难，经过服用奥美拉唑治疗有所缓解，目前应进行的首选检查是什么？

36.【题目id: 2893】31岁男性患者出现反酸和上腹部胀气持续2个月，伴随胸骨后的灼热感疼痛3天，应采取的最恰当治疗方案是？

37.【题目id: 2894】胃食管反流病治疗措施中不包括以下哪项？

38.【题目id: 2895】25岁女性患者，出现上腹部疼痛和腹部膨胀已持续四个月，近期进行的上消化道钡餐X光检查未发现明显问题。在服用法莫替丁20毫克，每天两次治疗一周后，上腹痛有所减轻，但饭后腹胀感仍然存在。目前最合适的治疗药物是什么？

39.【题目id: 2896】48岁男性患者，主诉反酸和烧心5个月，经胃镜确诊为反流性食管炎并伴有溃疡，以下哪种药物是治疗此病最佳选择？

40.【题目id: 2897】在治疗已经发展为食管炎的胃食管反流病时，哪种药物疗效最为显著？

41.【题目id: 2898】治疗反流性食管炎最有效的药物是哪一种？

42.【题目id: 2899】以下哪一项不是用来诊断幽门梗阻的依据？

43.【题目id: 2900】41岁女性患者长期上腹部胀痛伴随烧心，症状在秋冬及冬春季节明显，胃镜检查发现黏膜活检组织Worthin-Starry银染色阳性，提示细菌感染。这种致病菌的特点不包括哪一项？

44.【题目id: 2901】患者连续两个月出现反酸、烧心和嗳气的症状，经过胃镜检查发现食管黏膜无特殊改变，最有可能的诊断是什么？

45.【题目id: 2902】食管癌最常见的症状是什么？

46.【题目id: 2903】58岁男性患者出现逐渐加重的吞咽难，经过上消化道钡餐X线检查发现食管下段黏膜不规则，局部管壁僵硬，为确诊应首选哪项检查？

47.【题目id: 2904】60岁男性患者，出现吞咽困难2个月。钡餐X线检查显示食管中段存在充盈缺损。为确诊，首选的检查方法是

48.【题目id: 2905】食管腺癌最密切相关的病理变化是什么？

49.【题目id: 2906】41岁男性患者，出现胃部不适和食欲下降已有三个月，胃镜发现胃窦区有0.5cm的浅表溃疡，检测为幽门螺旋杆菌阳性。超声内镜显示病变已经扩展到浅层肌肉组织，病理检查发现印戒细胞。对于这种情况，最恰当的治疗方案是什么？

50.【题目id: 2907】患者出现难以缓解的抑酸症状伴随吞咽困难，应首选哪项检查进行诊断？

51.【题目id: 2908】在进行幽门螺旋杆菌根除治疗后，哪种检测方法是复查的首选？

52.【题目id: 2909】以下哪项不适用于评估幽门螺旋杆菌根除情况的检测方法是

53.【题目id: 2910】在以下哪种检测手段中，无法确诊当前是否有幽门螺旋杆菌的感染？

54.【题目id: 2911】35岁男性因服用吲哚美辛后出现胃痛并呕吐咖啡色胃内容物，无胃病史，应首选哪项检查？

55.【题目id: 2912】急性糜烂性出血性胃炎最主要的诱因是什么？

56.【题目id: 2913】46岁男性患者，反复经历上腹部不适和胀痛，无反酸现象，胃镜检查发现胃窦部位黏膜呈现红白相间的现象，主要以白色为主，以下哪种食物不适合患者食用？

57.【题目id: 2914】56岁男性患者出现右侧肢体无力、头痛、呕吐及黑便，有高血压和糖尿病病史，黑便最可能的原因是什么？

58.【题目id: 2915】以下哪项不是急性糜烂性出血性胃炎的常见成因？

59.【题目id: 2916】以下哪项不是急性糜烂性出血性胃炎的常见原因？

60.【题目id: 2917】与慢性胃炎和消化性溃疡紧密相关的致病菌是

61.【题目id: 2918】急性胃炎的临床表现中不包括哪项？

62.【题目id: 2919】诊断急性胃炎应选用哪种方法

63.【题目id: 2920】急性糜烂性胃炎确诊依据是什么？

64.【题目id: 2921】导致慢性活动性胃炎的最常见原因是什么？

65.【题目id: 2922】慢性活动性胃炎的主要病因是什么？

66.【题目id: 2923】慢性胃炎的主要病因是什么？

67.【题目id: 2924】65岁男性患者，长期腹胀和上腹部隐痛，胃镜显示胃体黏膜变薄，血管清晰可见，皱襞减少，该患者最可能缺乏的是哪种维生素？

68.【题目id: 2925】重度萎缩性胃体胃炎的表现是什么

69.【题目id: 2926】慢性胃炎是否活动的病理学依据是什么

70.【题目id: 2927】55岁男性患者，长期反复出现上腹部不适，经胃镜检查确诊为萎缩性胃炎。以下哪项是评估其胃炎炎症活动性的客观指标？

71.【题目id: 2928】58岁女性患者，纳差、上腹部不适3年，胃镜检查示：胃黏膜变薄，皱襞稀疏，血红蛋白86g/L，MCV102fl，血液检查显示贫血，应主要补充哪种维生素？

72.【题目id: 2929】58岁女性患者出现上腹不适、食欲减退持续3年，伴随体重下降和乏力半年，检查发现贫血和上腹部轻度压痛，血红蛋白水平低，胃镜显示胃黏膜改变，其贫血的最可能成因是什么？

73.【题目id: 2930】血清壁细胞抗体阳性常见于哪种疾病

74.【题目id: 2931】女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

75.【题目id: 2932】58岁女性患者，长期上腹部不适合食欲减退，伴有体重下降和乏力，体检发现贫血和上腹部轻度压痛，血红蛋白水平低，红细胞体积增大，胃镜发现胃体部黏膜皱襞变稀，血管清晰可见，最可能的初步诊断是什么？

76.【题目id: 2933】38岁女性患者，长期上腹部不适，食欲减退，体重下降，伴有疲劳感，体检发现贫血，上腹轻度压痛，血红蛋白水平低，红细胞体积增大，胃镜检查显示胃体部黏膜皱襞变稀，血管结构清晰可见，最可能的初步诊断是什么？

77.【题目id: 2934】31岁女性患者，长期上腹部疼痛，胃镜检查发现胃窦皱襞平坦，黏膜下血管清晰可见，最可能的诊断是？

78.【题目id: 2935】66岁男性患者，长期上腹部胀痛，胃镜发现胃体黏膜变薄，血管清晰可见，皱襞减少，病理显示胃体腺体萎缩，以下哪项生理变化不应出现？

79.【题目id: 2936】在慢性萎缩性胃炎的病理变化中，哪一项被认为是癌症的前兆？

80.【题目id: 2937】50岁女性患者，长期食欲不振，近半年出现面色苍白和疲劳，胃镜发现胃黏膜苍白、薄弱，血管清晰可见，其实验室检查最可能显示的结果是什么？

81.【题目id: 2938】男，60岁。上腹部饱胀不适1年，无反酸，嗳气，呕吐。无腹痛、腹泻，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查示：胃体部黏膜灰白色，血管透见。胃黏膜活组织病理检查：胃体腺体明显减少。为进一步明确诊断，应进行的实验室检查是

82.【题目id: 2939】32岁男性患者，间歇性上腹部疼痛3年，饥饿时疼痛加剧，进食后减轻。体检未见异常，胃镜发现十二指肠溃疡处于愈合期，¹³C尿素呼气试验结果为阳性。以下哪种治疗方案最为合适？

83.【题目id: 2940】62岁男性患者，长期上腹部胀满感和食欲减退，胃镜发现胃粘膜变薄，血液检查显示大细胞性贫血及抗壁细胞抗体阳性，最可能的疾病是？

84.【题目id: 2941】45岁男性患者，间歇性上腹部不适持续一年，检查后确诊为慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染。医师推荐使用奥美拉唑20毫克、阿莫西林1克、克拉霉素500毫克，每日两次。这套药物治疗的建议周期是多久？

85.【题目id: 2942】在自身免疫性胃炎的诊断中，哪项实验室检测最具指导意义？

86.【题目id: 2943】胃粘膜上皮异常增生的病理改变表现为

87.【题目id: 2944】在自身免疫性胃炎的诊断中，哪项实验室检测最具诊断价值？

88.【题目id: 2945】58岁女性患者，长期上腹部不适、食欲减退，并伴有体重下降和乏力，体检发现贫血和上腹部轻度压痛，血红蛋白水平低，红细胞体积增大，胃镜检查显示胃体黏膜皱襞减少，血管清晰可见。在这些症状下，哪项辅助检查对确诊最有意义？

89.【题目id: 2946】56岁女性患者，长期间歇性上腹部胀满感，近期加剧，胃镜检查发现胃黏膜变薄，肠上皮化生，应采取何种治疗措施？

90.【题目id: 2947】在以下幽门螺杆菌根除治疗方案中，哪一种是首选？

91.【题目id: 2948】哪项通常不是慢性胃炎的临床症状

92.【题目id: 2949】78岁男性患者，长期间歇性餐后上腹部疼痛伴随打嗝，无返酸现象，胃镜检查曾显示存在严重的萎缩性胃炎。近来出现体力下降和体重减轻，再次胃镜检查发现胃角部位有一个大型溃疡，边缘呈不规则突起，中心附着较大的血块，其他区域未见出血性病变。患者接受了手术治疗，术后病理检查最可能的结果是什么？

93.【题目id: 2950】55岁男性，3年来反复出现不规律上腹部胀痛，胃镜显示萎缩性胃炎。若考虑为A型胃炎，正确的是

94.【题目id: 2951】萎缩性胃窦胃炎患者的表现是什么

95.【题目id: 2952】在完成幽门螺杆菌根除治疗后，哪种检测方法不适宜用于复查？

96.【题目id: 2953】在免疫性胃炎引起的巨幼红细胞性贫血中，应当补充哪种必需营养素？

97.【题目id: 2954】56岁男性患者，出现上腹部疼痛，经检查发现胃角部位有浅表性溃疡，活体组织检查显示存在高级别上皮内瘤变，WS（+），应采取何种治疗措施？

98.【题目id: 2955】50岁男性患者，有25年胃溃疡病史，出现餐后突然的上腹部剧烈疼痛持续1小时。为了确诊，应首先进行哪项检查？

99.【题目id: 2956】22岁男性患者，长期反复上腹部痛，胃镜发现十二指肠球部有溃疡，以下哪项生理变化不是该患者所经历的？

100.【题目id: 2957】35岁男性患者，反复出现上腹部疼痛已有两年历史，体检未见明显异常，13C尿素呼气试验结果为阳性，以下哪种药物不是治疗该病症的主要药物？

101.【题目id: 2958】胃溃疡的典型症状是什么？

102.【题目id: 2959】下列哪项不是胃溃疡的病理特征？

103.【题目id: 2960】十二指肠溃疡的典型症状是什么？

104.【题目id: 2961】胃溃疡发生的主要机制是什么？

105.【题目id: 2962】应激性溃疡最常发生的解剖部位是哪里？

106.【题目id: 2963】36岁男性患者，反复出现空腹时的上腹部疼痛已有5年，且幽门螺旋杆菌检测呈阳性，应选用以下哪种治疗组合？

107.【题目id: 2964】新诊断的活动性十二指肠溃疡患者，最合适的治疗方案是

108.【题目id: 2965】45岁男性患者，反复出现上腹部疼痛已有3年，近2个月症状加剧，经胃镜检查发现胃角处有溃疡，并检测出幽门螺旋杆菌呈阳性。针对此情况，最适宜的治疗计划是什么？

109.【题目id: 2966】男性，25岁，长期反复性上腹部疼痛伴有反酸和嗳气，最有诊断价值的检查是什么？

110.【题目id: 2967】55岁男性患者出现上腹部不适、餐后饱胀感及疼痛，食欲减退和乏力，持续两个月，应首选哪项检查以确诊？

111.【题目id: 2968】62岁男性患者，有10天上腹部疼痛病史。过去有10年高血压病史，并在过去两个月中经历了反复的心前区疼痛，正在服用100mg/日阿司匹林、降血压药物和他汀类药物。体检显示体温、心率、呼吸频率和血压均正常，腹部检查未发现异常。上消化道钡餐X光显示胃角处有切记壁外凸影像，¹³C尿素呼气试验结果为阴性。对于此患者，最合适的治疗药物是什么？

112.【题目id: 2969】25岁男性患者，长期反复出现上腹部疼痛和反酸症状，经X线钡餐检查发现十二指肠区域异常，最可能的诊断是？

113.【题目id: 2970】在消化性溃疡的发病机制中，哪一项是最关键的致病因素？

114.【题目id: 2971】在以下疾病中，哪一种与胃酸分泌增加最为相关？

115.【题目id: 2972】62岁男性患者，有高血压病史和长期服用阿司匹林史，出现上腹痛2周，胃角切迹壁外龛影，¹³C尿素呼气试验阳性，治疗消化性溃疡最佳药物选择是？

116.【题目id: 2973】68岁男性，有高血压和血脂异常病史，长期使用阿司匹林，出现恶心、上腹部隐痛和呕吐咖啡色液体，胃镜显示胃窦粘膜糜烂，表面有血性粘液，应选用哪种药物治疗？

117.【题目id: 2974】治疗根除Hp感染后，使用C13法复查应在多少周后进行

118.【题目id: 2975】幽门螺杆菌感染主要关联的疾病是

119.【题目id: 2976】消化性溃疡的主要病因是什么？

120.【题目id: 2977】60岁男性，长期间歇性上腹部疼痛3年，进食后突然出现剧烈全腹痛伴随大量出汗。有6年类风湿关节炎病史，长期使用双氯芬酸钠。体检发现：体温36.5°C，心率80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/80mmHg。表现为急性疼痛，面色苍白，出汗严重。腹部检查显示压痛和腹肌紧张。以下哪个部位最有可能是病变发生的位置？

121.【题目id: 2978】男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛，血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是

122.【题目id: 2979】38岁男性患者，长期腹痛伴随反酸，近一周内症状加剧，夜间痛苦增加，食物摄入能稍微减轻不适。最可能的初步诊断是什么？

123.【题目id: 2980】40岁男性，长期反复出现中上腹部空腹时的隐痛，伴有反酸和嗳气，通过进食或使用减酸药物能够得到缓解。该患者最有可能患有的疾病是？

124.【题目id: 2981】28岁男性患者，长期反复出现空腹时上腹部疼痛，食用后及服用碱性药物能够得到缓解，检查其腹部时不太可能观察到的现象是

125.【题目id: 2982】30岁男性患者，存在两年的饥饿时上腹部疼痛，吃东西后能得到缓解。胃镜显示十二指肠溃疡处于愈合阶段，且快速尿素酶检测为阳性。以下哪种治疗计划最为适宜？

126.【题目id: 2983】56岁男性患者，经常性上腹部疼痛，通常在进食后不久就会出现，难以通过使用抑酸药物得到缓解，每次疼痛发作伴随着频繁的呕吐。最有可能的诊断是什么？

127.【题目id: 2984】56岁男性患者，经常性上腹部疼痛，通常在进食后不久就会出现，难以通过酸中和剂得到缓解，且伴有频繁的呕吐。治疗此病状最有效的方法是什么？

128.【题目id: 2985】关于球后溃疡的正确叙述是

129.【题目id: 2986】以下哪类消化性溃疡最容易引起出血？

130.【题目id: 2987】通常伴有夜间疼痛和背部放射性疼痛的消化性溃疡类型是

131.【题目id: 2988】消化性溃疡最常发生的并发症是什么？

132.【题目id: 2989】35岁女性患者，多次出现上腹部疼痛，经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡，同时检测出幽门螺旋杆菌阳性。治疗该病症，应选用以下哪一组合的药物方案最为适宜？

133.【题目id: 2990】男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是

134.【题目id: 2991】男，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是什么？

135.【题目id: 2993】男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10⁹/L，中性0.780，诊断首先考虑为？

136.【题目id: 2994】关于老年胃溃疡的特征描述，哪项是错误的？

137.【题目id: 2995】35岁女性患者，近2个月经常在进食前出现上腹部疼痛，食后疼痛得到缓解，伴有反酸现象，钡餐检查发现十二指肠部位有变形和压痛，最可能的诊断是什么？

138.【题目id: 2996】32岁女性患者，反复出现上腹部疼痛，夜间及冬季症状加剧，伴有返酸现象，为明确诊断应首选哪项检查？

139.【题目id: 2997】53岁男性患者，长期上腹部胀痛，尤其在进食后30分钟内加剧，近半年症状有所加重，伴有反酸和间歇性呕吐，有长期吸烟和饮酒史。该患者的病变最可能发生在哪个部位？

140.【题目id: 2998】胃溃疡最常见的发病部位是

141.【题目id: 2999】胃溃疡最常发生的部位是哪里？

142.【题目id: 3000】40岁男性患者，长期反复中上腹饥饿性隐痛，伴有反酸嗳气，进食和服用抑酸剂后症状可得到缓解。若该患者突发上腹剧痛且痛感持续不减，针对可能出现的并发症，进行腹部检查时，哪一体征的发现对诊断最为关键？

143.【题目id: 3001】40岁男性患者，长期反复出现中上腹部饥饿时疼痛，伴有反酸和嗳气，进食或使用抑酸药物能够减轻症状。近4小时前突遭遇持续的中上腹剧烈疼痛，该患者最可能遭遇的消化系统并发症是什么？

144.【题目id: 3002】胃十二指肠溃疡手术后早期并发症中，以下哪项是属于该类的？

145.【题目id: 3003】与十二指肠溃疡病史相关的病因是什么？

146.【题目id: 3004】下列哪项不能用作幽门梗阻的诊断依据

147.【题目id: 3005】关于幽门梗阻的典型症状是什么？

148.【题目id: 3006】慢性胃溃疡最常发生的并发症是什么？

149.【题目id: 3007】32岁男性患者，长期反复出现空腹和夜间上腹部疼痛，近期在餐后突然出现严重上腹痛持续3小时。体检发现上腹部肌肉紧张，有压痛，且肝区的浊音界不见了。最可能的疾病诊断是什么？

150.【题目id: 3008】奥美拉唑的作用机制是什么？

151.【题目id: 3009】25岁男性患者，反复上腹部疼痛2年，近一周加剧，出现呕血5小时。胃镜检查发现十二指肠前壁有溃疡，溃疡底部可见红色血栓伴随轻微活动性出血。以下哪项治疗措施最为合适？

152.【题目id: 3010】下列哪项不是十二指肠球部溃疡的并发症

153.【题目id: 3011】最容易恶变的消化性溃疡类型是

154.【题目id: 3012】胃溃疡的最少见并发症是什么？

155.【题目id: 3013】胃溃疡最不常见的并发症是哪一项？

156.【题目id: 3014】诊断胃十二指肠溃疡的首选检查方法是什么？

157.【题目id: 3015】首选的消化性溃疡诊断方法是什么？

158.【题目id: 3016】首选的胃溃疡诊断方法是什么？

159.【题目id: 3017】男性，38岁，长期腹痛伴随反酸，近一周症状加剧，夜间痛增严重，食后可缓解部分痛感。为确诊其病情，最适宜进行的检查是？

160.【题目id: 3018】诊断胃溃疡最具决定性的检查方法是

161.【题目id: 3019】最常见的上消化道出血病因是什么？

162.【题目id: 3020】最常见的上消化道大出血原因是什么？

163.【题目id: 3021】28岁男性患者，突然出现剧烈上腹痛5小时后被送往医院。有胃痛病史。体格检查显示快速呼吸，双肺呼吸音略显粗糙，心跳每分钟108次，上腹部有明显压痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规检查白细胞计数为12×10⁹/L，中性粒细胞比例为0.85，淋巴细胞比例为0.15。胸部X光片显示膈下有游离气体。根据这些信息，最可能的诊断是什么？

164.【题目id: 3022】男，28岁，反复上腹隐痛泛酸5年。X线钡餐检查结果见图，最可能的诊断是什么？

165.【题目id: 3023】中年男性长期出现餐后上腹部不适，胃部X线检查显示胃小弯侧胃窦区有约2.5cm的龛影，该龛影具有狭窄的颈部和集中的黏膜皱褶，最可能的诊断是什么？

166.【题目id: 3024】胃溃疡患者发生癌变的典型表现是

167.【题目id: 3025】消化性溃疡合并幽门梗阻的典型临床表现是什么？

168.【题目id: 3026】在以下这些治疗消化性溃疡的药物中，哪一种具有最强的抑制胃酸分泌效果？

169.【题目id: 3027】在以下哪个位置的溃疡最应警惕Zollinger-Ellison综合征的可能？

170.【题目id: 3028】关于由胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）引起的消化性溃疡，以下哪项描述是错误的？

171.【题目id: 3029】50岁男性因长期服用阿司匹林出现反复上腹部疼痛，应首选哪种药物进行治疗？

172.【题目id: 3030】在十二指肠溃疡的病理改变中，哪一项是最不可能观察到的？

173.【题目id: 3031】43岁女性患者，长期十二指肠球部溃疡复发，出现疼痛和反酸症状，以下哪种药物在抑制胃酸方面效果最为显著？

174.【题目id: 3032】奥美拉唑的适应证是

175.【题目id: 3033】在治疗消化性溃疡引起的上腹痛时，哪种药物疗效最为显著？

176.【题目id: 3034】关于消化性溃疡治疗的正确描述是什么？

177.【题目id: 3035】32岁男性患者，有4年周期性空腹及夜间上腹痛史，餐后突发严重上腹痛3小时。体检发现上腹部肌肉紧张，有压痛，肝浊音界不明显。目前该患者最合适的治疗方案是？

178.【题目id: 3036】52岁男性患者，有12年胃溃疡病史，近两月症状再次出现，以下哪一症状组合最可能表明病变向恶性转变？

179.【题目id: 3037】女性，56岁，无明显诱因突然呕血约400毫升，伴有食物残渣。过去健康良好，无消化道疾病史，但因膝关节疼痛一年前开始服用吲哚美辛。体检发现：体温36.5℃，心率90次/分钟，呼吸18次/分钟，血压120/80毫米汞柱。肺部听诊清晰，无异常，心跳规律，腹部柔软，无明显压痛。大便常规检查未见白细胞，隐血试验阳性。在停止使用吲哚美辛的同时，最应优先选择的治疗方案是什么？

180.【题目id: 3038】在消化性溃疡中，哪种类型更易并发出血？

181.【题目id: 3039】36岁男性患者，有胃溃疡病史，现出现不断呕血、烦躁和冷汗。最可能的呕血原因是？

182.【题目id: 3040】25岁男性患者，出现夜间上腹部疼痛持续两周，伴有黑色大便两天，近期出现呕吐血液并感到头晕和乏力。在这种情况下，最合适的治疗药物是什么？

183.【题目id: 3041】在消化性溃疡出血的情况下，应优先选择哪种药物进行治疗？

184.【题目id: 3042】22岁男性患者，出现饥饿时上腹部疼痛并伴有反酸现象一个月，最近一次呕吐出约200毫升类似咖啡色的液体，体重近期保持稳定，无慢性肝病病史。体检发现患者有贫血的外观，腹部柔软，上腹部有压痛但无反跳痛，肝脾未超出肋骨下缘。针对此情况，最适宜选择哪种药物治疗？

185.【题目id: 3043】28岁男性患者，有3年上腹部间歇性疼痛病史，空腹和夜间疼痛加剧，进食可减轻。根据消化性溃疡的病理生理，以下哪项是影响其症状的主要因素？

186.【题目id: 3044】在诊断消化性溃疡穿孔时，哪一临床特征最具诊断价值？

187.【题目id: 3045】想要评估溃疡病患者的胃酸分泌状况，应当选择哪项检查？

188.【题目id: 3046】胃溃疡引起的腹痛通常遵循何种模式？

189.【题目id: 3047】关于应激性溃疡的描述，哪项是错误的？

190.【题目id: 3048】十二指肠球溃疡腹痛的规律是什么？

191.【题目id: 3049】由中枢神经系统病变引起的消化性溃疡是哪一种？

192.【题目id: 3050】32岁男性患者，有4年周期性空腹和夜间上腹痛史，近期出现餐后剧烈上腹痛3小时。体检发现上腹部肌肉紧张和压痛，肝区浊音界消失。为确诊，应首选哪项检查？

193.【题目id: 3051】40岁男性患者，长期反复出现中上腹部饥饿时疼痛，伴有反酸和嗳气，通过进食或使用抑酸药物能够得到缓解。为了确诊该患者的病情，应当选择哪项检查？

194.【题目id: 3052】32岁男性患者，长期反复出现餐前上腹部疼痛，进食可减轻痛感，近期痛感加重且伴有背部放射性疼痛，最有可能的病症是？

195.【题目id: 3053】消化性溃疡最常发生的并发症是什么？

196.【题目id: 3054】女性，腹痛，反酸，胃镜检查提示:十二指肠前部溃疡，快速尿素酶实验阳性，下列哪项说法是正确的？

197.【题目id: 3055】46岁男性既往患有溃疡病，突然出现上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至整个腹部，伴有面色苍白、冷汗、恶心和呕吐，严重时血压下降，应首先进行哪项检查？

198.【题目id: 3056】男性患者，46岁，长期腹痛并在近两周内加剧，体征显示腹部压痛、反跳痛和肌肉紧张，但肝功能检查未见异常。请问导致腹痛的最可能原因是什么？

199.【题目id: 3057】男性患者，46岁，长期腹部疼痛并在近两周内加剧，体征检查除腹部压痛、反跳痛和肌肉紧张外无异常，肝功能检查结果为阴性，其他检查无明显异常。请问，以下哪项与其病史最为相关？

200.【题目id: 3058】57岁男性患者，有长期反酸、烧心症状，近期出现胸痛和吞咽困难，为确诊其病变，应首先选择哪项检查？

201.【题目id: 3059】45岁男性患者，长期间歇性上腹部疼痛和腹胀，伴有打嗝，胃镜发现胃窦部黏膜不平整，呈白色，活检显示慢性萎缩性胃炎并伴有中到重度的肠上皮化生，快速尿素酶检测为阳性，应首选以下哪种治疗方案？

202.【题目id: 3060】与胃癌发生有密切联系的病理性改变是

203.【题目id: 3061】69岁男性患者，长期间歇性上腹部疼痛，近两个月症状加剧并伴有饱胀感，体重减轻7公斤，血红蛋白水平为90克/升，最可能的诊断是什么？

204.【题目id: 3062】56岁男性患者，长期反复出现上腹部疼痛，近期症状加剧并伴有疲劳感。体检发现贫血现象，上腹部有轻微压痛。为确诊并指导后续治疗，应首选哪项检查？

205.【题目id: 3063】60岁女性患者，长期出现黑色大便和呕吐类似咖啡渣的物质，体重减轻，未发现明显肿块，血红蛋白水平为50g/L，白细胞计数为6.5×10⁹/L，最可能的诊断是什么？

206.【题目id: 3064】男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。身高170cm，体重52Kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜检查发现胃底小弯侧有直径2.5cm的溃疡，上有污秽苔，质脆易出血。该患者的溃疡最常见的转移灶部位是哪里？

207.【题目id: 3065】胃癌最常见的发病部位是哪里？

208.【题目id: 3066】男性，63岁，出现上腹部不适和体重减轻8公斤持续半年，伴有粪便潜血阳性。体检发现剑突下深压痛，但无反跳痛。在这些症状下，哪项检查对确诊最为关键？

209.【题目id: 3067】70岁男性患者，长期间歇性上腹部疼痛，近两个月症状加剧并伴有明显的饱胀感和体重减轻，血红蛋白水平为90g/L，最可能的疾病诊断是什么？

210.【题目id: 3068】63岁男性患者，出现上腹部不适和体重减轻8公斤，伴有粪便隐血阳性，剑突下深压痛，无反跳痛，最可能的诊断是什么？

211.【题目id: 3069】男，55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查方法是什么？

212.【题目id: 3070】56岁女性，因上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，近期症状加重，行上消化道气钡双重造影检查，结果如图4所示。该患者最可能的诊断是？

213.【题目id: 3071】64岁男性患者，出现上腹部不适、隐痛持续2个月，伴有胀满感和食欲减退，多种药物治疗无效。体检发现轻度消瘦，腹部检查无特殊发现，血液检查显示Hb 100g/L，粪便隐血试验阳性。最可能的初步诊断是什么？

214.【题目id: 3072】在胃癌手术前，哪项检查可以准确判断肿瘤的侵犯深度？

215.【题目id: 3206】38岁女性患者，长期上腹部不适，食欲减退，体重下降，感到疲劳，体检发现贫血，上腹部有轻微压痛，血红蛋白水平低，胃镜显示胃体部黏膜皱襞减少，血管清晰可见。以下哪项检查对确定其诊断最为关键？

216.【题目id: 3207】功能性消化不良的典型临床症状是什么？

217.【题目id: 3208】33岁男性程序工程师，长期加班，出现上腹部疼痛持续10个月，伴随胃胀、食欲下降、打嗝和睡眠质量下降，胃部X光和胃镜检查未发现明显异常，最可能的诊断是？

218.【题目id: 3213】女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体未见皮疹，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。适宜的治疗措施是

219.【题目id: 3228】女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者贫血的最可能机制是什么？

220.【题目id: 3231】女性患者出现上腹部不适和腹胀，经过上消化道造影检查未发现明显异常，应选用哪种药物更有效地缓解腹胀症状？

221.【题目id: 3496】中年男性，长期服用阿司匹林治疗冠心病，经过大量饮酒后出现呕血800毫升，体检发现上腹部轻度压痛，其他检查无明显异常。为确诊该患者的病情，应首选哪项辅助检查？

222.【题目id: 3497】男性，29岁，大量饮酒后呕吐鲜血一小时，量约800ml，查体：心率110次/分，血压92/65mmHg，神志清楚，未见肝掌，蜘蛛痣，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音12次/分，为明确诊断最有意义的检查是什么？

223.【题目id: 389257】一名50岁男性患者突发头晕、恶心、黑便，既往有胃溃疡和高血压病史，入院时血压为85/55mmHg，以下哪项生理反应最不可能出现？

224.【题目id: 389350】用于评估胃食管反流病患者症状与病理生理关联的诊断检查是

225.【题目id: 389351】患者长期胸部不适、酸胃返流，近期伴随干咳，体检及影像学检查无明显异常，应选用以下哪种药物？

226.【题目id: 389352】46岁女性患者，有1年上腹部不适，近2个月出现头晕和乏力，通常在饭前感到疼痛，有10年桥本甲状腺炎病史，胃镜检查显示胃体黏膜变薄，颜色淡，血管清晰可见，最可能的胃部疾病是什么？

227.【题目id: 389353】46岁女性患者，有1年上腹部不适和2个月头晕乏力症状，胃镜检查发现胃体黏膜变薄，血管型可见，既往有桥本甲状腺炎病史，为确诊应首选哪项检查？

228.【题目id: 389354】46岁女性患者，长期上腹部不适并伴有头晕和乏力，胃镜检查显示胃体黏膜变薄，黏膜色泽变淡，可透见血管型，且有桥本甲状腺炎病史，最可能出现的情况是？

229.【题目id: 389356】关于消化性溃疡出血正确的描述是什么？

230.【题目id: 389357】在非手术治疗急性消化性溃疡穿孔的过程中，哪项措施是不正确的？

231.【题目id: 389358】哪个位置的消化性溃疡最可能引起幽门阻塞？

232.【题目id: 389359】28岁男性患者出现上腹部胀痛、恶心呕吐等症状，饥饿时疼痛加剧，进食可得到缓解，且在寒冷环境下症状易发作，最可能的病因是什么？

233.【题目id: 389360】45岁男性患者，长期反复出现上腹部疼痛，尤其在秋冬季节及夜间，疼痛可向背部放射。近期疼痛加剧，并出现柏油样大便，无其他全身症状。体检发现脐上区域压痛，血红蛋白水平略低，粪便潜血试验强阳性。为确诊，应进行哪项检查？

234.【题目id: 389361】45岁男性患者，长期反复出现的上腹部疼痛，尤其在秋冬季节及夜间加剧，并伴有背部放射性疼痛。近期疼痛加重，并出现柏油样大便，体检发现有腹部压痛，血红蛋白水平降低，粪便隐血试验强阳性。以下哪项是导致该患者胃肠道黏膜损伤的直接原因？

235.【题目id: 389362】45岁男性患者，长期反复出现上腹部疼痛，尤其在秋冬季节及夜间，疼痛可向背部放射。近期疼痛加剧，并出现柏油样大便，体检发现脐上有压痛，伴有轻度贫血和粪便潜血阳性。首选的治疗措施是？

236.【题目id: 389363】消化道溃疡穿透至周围实质脏器所引发的疾病是什么？

237.【题目id: 389364】在进行胃癌患者临床分期诊断时，首选的检查方法是什么？

238.【题目id: 389365】35岁男性，长期上腹部不适、乏力和体重下降，血红蛋白水平80g/L，胃泌素80pg/ml，X线胃部造影显示胃小弯侧有2.5厘米的龛影，胃蠕动减弱，最可能的诊断是什么？

239.【题目id: 389370】功能性消化不良的定义是什么？

240.【题目id: 389489】24岁男性患者，在经历十二肠溃疡穿孔后接受胃大部分切除手术，术后第五天开始出现体温升高，持续性发热，伴随下腹部坠胀感和频繁急迫感，排出黏液状稀便，最可能的并发症是什么？

241.【题目id: 389490】在胃十二指肠溃疡穿孔的情况下，首选的诊断检查方法是什么？

242.【题目id: 389491】男性，60岁，接受消化性溃疡毕二式手术10天后，进食后出现呕吐，呕吐物中含有胆汁，可能的原因是什么？

243.【题目id: 389492】65岁男性患者，在胃大部分切除术后5天出现腹腔引流液浑浊，诊断为吻合口漏。患者随后实施禁食和肠外营养治疗14天，此时检测发现总胆红素(TBiL)为65.5μmol/L，丙氨酸转氨酶(ALT)为98μmol/L，天冬氨酸转氨酶(AST)为120μmol/L。请问导致这些检测结果的主要原因是什么？

244.【题目id: 389494】55岁男性患者，夜间出现间歇性剧烈疼痛，食后得到缓解，症状在过去三个月内有所加剧，目前计划进行手术治疗，应选择哪种手术方案？

245.【题目id: 389495】55岁男性患者，夜间阵发性腹痛，进食后缓解，近三个月症状加重，手术后出现胆汁性呕吐，且呕吐后腹痛未缓解，这种情况最可能是

246.【题目id: 389500】消化道溃疡穿孔的典型临床表现是什么？

247.【题目id: 389564】30岁男性患者，有间歇性腹痛历史2年，近2周加重，伴有1周黑便，疲劳和活动后气短，有5年胃溃疡病史。体检发现心率112次/分钟，结膜苍白，腹部柔软无压痛，肠鸣音6次/分钟。根据这些症状和体征，下列哪项血常规检查结果最为可能？

248.【题目id: 389718】32岁男性患有胃溃疡，婚后5年未育，近期出现嗳气、反酸和上腹饱胀感，不宜使用以下哪种药物？

249.【题目id: 394049】判断胃癌浸润深度的最佳检查方法是什么？

250.【题目id: 394050】慢性胃炎合并恶性贫血时不可能出现的情况是

251.【题目id: 394051】关于早期倾倒综合征的描述中，哪一项是正确的？

252.【题目id: 394052】一名28岁男性患者，主诉上腹部隐痛已持续3年，饥饿时症状加重，且有青霉素过敏史，¹³C呼气试验结果为阳性。针对该患者的治疗方案，哪种选择最为合适？

253.【题目id: 394053】一名25岁女性患者，长期感到腹部胀气，伴有便秘，排便后症状缓解，且大便干燥，每4到5天才排便一次，所有检查结果均为阴性，最可能的诊断是什么？

254.【题目id: 394054】患者男，65岁，出现进行性吞咽困难，伴随胸闷和呼吸困难已达3个月，体检发现左锁骨上淋巴结肿大且质地坚硬，应优先进行哪项检查？

255.【题目id: 394055】男，40岁。突然呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化性溃疡病史6年。查体：P110次/分，BP100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块。腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查哪个部位？

256.【题目id: 394056】一名42岁男性患者，出现胸痛、反酸、胃灼热和嗳气等症状，尤其在餐后加重，持续2个月。胃镜检查显示食管黏膜无明显异常。为了进一步明确诊断，最合适的检查方法是？

257.【题目id: 394057】一名43岁男性，经历毕I式胃大部切除术两年后，出现上腹部烧灼感，抗酸药物治疗无效，偶尔呕吐且呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未见缓解，体重逐渐减轻。胃镜检查显示黏膜充血、水肿及易出血。最可能的诊断是什么？

258.【题目id: 394058】一名48岁男性患者，主诉胃部不适及食欲减退已有5个月。胃镜检查显示胃窦前壁有直径0.5cm的浅表溃疡，幽门螺杆菌检测结果为阳性，超声内镜检查发现病变已侵及浅肌层，病理结果显示印戒细胞。针对该患者，最合适的治疗方案是什么？

259.【题目id: 394059】一名28岁男性患者，反复出现上腹部疼痛已有4年，症状在秋冬季节加重，饥饿时疼痛加剧，进食后疼痛有所缓解。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

260.【题目id: 394060】一名28岁的男性患者，反复出现上腹部疼痛已有4年，症状在秋冬季节加重，饥饿时疼痛加剧，进食后有所缓解。2小时前，他突发剧烈的上腹部疼痛，难以忍受。最可能的并发症是什么？

261.【题目id: 394061】一名28岁男性患者，反复出现上腹部疼痛已有4年，症状在秋冬季节加重，饥饿时疼痛加剧，进食后有所缓解。为了确诊，应该优先选择哪项检查？

262.【题目id: 394062】一名44岁男性因上腹部隐痛持续1年，最近20天进食后出现呕吐，呕吐物中含有未消化的食物。体检发现其面色苍白、体重减轻，腹部可见胃部膨隆，并伴有振水音。最可能的诊断是什么？

263.【题目id: 394063】一名44岁男性因上腹部隐痛持续1年，最近20天出现进食后呕吐，呕吐物中含有未消化的食物。体检发现其面色苍白、体重减轻，上腹部可见胃部隆起，并可听到振水音。最有价值的辅助检查是？

264.【题目id: 394064】男，44岁。因上腹部隐痛1年，近20天出现进食后呕吐，呕吐物中含有未消化的食物。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃部隆起，并伴有振水音。根据患者的病史、症状及体征，最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

265.【题目id: 394065】急性糜烂性出血性胃炎的主要诱因是什么？

266.【题目id: 394066】胃体为主的萎缩性胃炎最常见的病因是什么？

267.【题目id: 394067】在考虑胃食管反流病的临床表现时，首先应关注的症状是

268.【题目id: 394068】在考虑消化性溃疡的临床表现时，首先应关注的是

269.【题目id: 394069】十二指肠球后溃疡不常见的特征是什么？

270.【题目id: 394070】晚期倾倒综合征的表现有哪些？

271.【题目id: 394071】引起血清抗壁细胞抗体呈阳性的疾病是

272.【题目id: 394072】以下哪种疾病通常不会发展为癌症？

273.【题目id: 394073】一名35岁男性患者，反复出现上腹部疼痛已有6年，疼痛多在每年秋季加重，通常在餐前发作，进食后可缓解。最近两天疼痛再次加剧，并伴有反酸。体检时发现剑突下有压痛，血红蛋白为110g/L，粪便隐血试验结果为阳性（+++）。该患者的治疗方案应选择哪种？

274.【题目id: 394074】男性患者，35岁，间歇性上腹部疼痛已持续2年，体检结果显示无贫血、皮肤和巩膜无黄疸，心肺功能正常，腹部柔软且无压痛，肝脾未见肿大。¹³C尿素酶检测结果为阳性。该患者的主要治疗药物中不包括哪一种？

275.【题目id: 394075】一位65岁的女性患者，9天前因食管下段癌接受了左侧开胸手术及食管癌根治术，并进行了食管胃胸内吻合术。4小时前开始进流食，现出现发热，体温最高达到39.2℃。左侧胸部的呼吸音减弱，胸片显示左侧胸腔有液平面。最可能的病因是什么？

276.【题目id: 394076】一名32岁男性患者，今日中午突然出现呕血150ml，随后排出黑便2次，总量约400ml。体检发现剑突下轻压痛，肝脾未触及。请问可能导致上消化道出血的原因是什么？

277.【题目id: 394077】一名30岁女性农民，2小时前无明显诱因突然感到上腹部刀割样疼痛，伴随不敢直腰、腹肌紧张、压痛和反跳痛明显，肝浊音界消失，可能的诊断是什么？

278.【题目id: 394078】一位72岁男性患者，突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT检查显示右额叶出血。患者在过去1小时内呕吐暗红色血液2次，总量约350ml。无慢性肝病史。最可能导致呕血的原因是什么？

279.【题目id: 394079】男性，45岁，间歇性上腹部疼痛3年，最近2个月加重，胃镜检查显示胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌检测结果为阳性。首选的治疗方案是什么？

280.【题目id: 394080】一位70岁男性患者，出现吞咽困难已有半个月，体检未见明显异常。上消化道钡剂造影显示食管中段黏膜异常，管壁硬化，管腔变窄。该患者最可能的初步诊断是什么？

281.【题目id: 394081】一名45岁男性患者，主诉上腹部疼痛伴随烧心已有4年，通常在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1-2小时后缓解。经过内科规范治疗1年，症状反复发作，并有2次黑便史。胃镜及X线钡剂造影显示胃角处有直径1.6cm的溃疡，决定进行手术治疗。首选的手术方式是？

282.【题目id: 394082】一名25岁男性因急性穿孔的十二指肠溃疡接受了胃大部切除术，术后恢复良好。第8天在进食半流质鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。以下治疗措施中哪一项是不正确的？

283.【题目id: 394083】一名50岁的男性患者，诊断为胃窦部癌，肿瘤大小为5cm×4cm×4cm，已侵犯到浆膜层。CT检查显示肝左外叶有一个2cm的孤立转移灶，胰腺正常。根据患者的病情，适合的治疗方案是：

284.【题目id: 394084】男性患者，56岁，经历了2年的间歇性便血。其父亲因直肠癌去世。经过电子结肠镜检查，发现直肠和乙状结肠有多处溃疡，活检结果显示为黏膜慢性炎伴轻度异型增生。根据这些信息，最可能的诊断是：

285.【题目id: 394085】一位58岁的女性患者，主诉上腹部不适和食欲减退已有3年，伴有上腹部轻微压痛。检查发现血红蛋白为88g/L，平均红细胞体积为115fl。胃镜检查显示胃体皱襞稀疏，黏膜血管明显可见。最可能的诊断是什么？

286.【题目id: 394086】一位58岁的女性患者，主诉上腹部不适和食欲减退已有3年，伴有上腹部轻微压痛。检查发现血红蛋白为88g/L，平均红细胞体积为115fl。胃镜检查显示胃体皱襞稀疏，黏膜血管明显可见。针对该患者，最有价值的辅助检查是什么？

287.【题目id: 394087】一位58岁的女性患者，主诉上腹部不适和食欲减退已有3年，伴有上腹部轻微压痛。检查发现血红蛋白为88g/L，平均红细胞体积为115fl。胃镜检查显示胃体皱襞稀疏，黏膜血管明显可见。该患者贫血的最可能原因是什么？

288.【题目id: 394088】以胃窦为主的萎缩性胃炎的主要病因是什么？

289.【题目id: 4537】30岁男性患者，长期反复经历空腹和夜间上腹痛，近期症状加剧并伴有呕吐未消化食物，可能出现的主要电解质失衡是什么？

290.【题目id: 5409】关于消化道肿瘤存在的提示性报警症状，以下哪项不属于其特征？

291.【题目id: 5414】58岁男性患者出现上腹部胀痛、食欲下降、体力下降、体重减轻和黑便已有两个月，体检发现体重减轻，无明显淋巴结肿大。上消化道钡餐X光检查显示胃窦区小弯侧黏膜不规则，存在直径为3.5厘米的不规则填充缺损，并伴有胃壁硬化。该患者胃癌最可能的转移方式是什么？

292.【题目id: 5906】60岁男性食道癌术后接受放疗，血小板计数为90×10⁹/L，放疗是否继续的决定性指标是白细胞数降至多少以下？

293.【题目id: 5907】62岁男性患者，近两个月出现吞咽困难伴有隐痛，能够摄入半流质食物，体重减轻，检查发现食管病变位于主动脉弓至肺下静脉平面之间，这一部分食管属于哪个解剖分段？

294.【题目id: 5908】60岁男性患者，出现逐渐加重的吞咽困难4个月，无胃酸倒流、打嗝或腹痛，无发热，体重无显著变化。体检未发现明显异常。胃镜检查显示食管中段有隆起性病变，影响食管周围3/4范围，长度约4cm，伴有不规则溃疡。黏膜表面粗糙、硬化且容易出血。进行活检后，最可能的诊断结果是什么？

295.【题目id: 5909】以下哪种不是食管癌的分类类型

296.【题目id: 5910】59岁男性患者，出现吞咽时哽噎感持续一个多月，症状日益严重，伴有过去六个月的左侧胸痛，使用心脏药物未见缓解，应首选哪项检查以确诊？

297.【题目id: 5911】62岁男性患者，食物吞咽困难超过一个月，胃镜检查发现食管后壁有破溃的肿块，活检结果显示高分化鳞状细胞癌。心脏、肺部和肝脏功能正常，无远处转移迹象。请问最适合的治疗方法是什么？

298.【题目id: 5912】食管癌早期通常表现为哪种症状？

299.【题目id: 5913】59岁男性患者，出现吞咽困难超过半年且症状逐渐加重，目前仅能摄入流质食物，并伴有胸痛和咳嗽。在进行食管钡剂X线造影检查时，以下哪一种影像表现是不可能出现的？

300.【题目id: 5914】55岁男性患者，出现逐渐加重的吞咽难，体重减轻5公斤，无其他阳性体征。食管钡餐X线检查中，以下哪个描述是不正确的？

301.【题目id: 5915】55岁男性患者，出现逐渐加重的吞咽难，体重在三个月内减轻5公斤，目前仅能摄入半流质食物。在进行食管钡餐X线检查时，以下哪一项不是可能观察到的表现？

302.【题目id: 5916】60岁男性患者，出现进食时感到卡咽和灼热已有两个月，进行食管钡餐X线检查发现食管下端粘膜显示不规则且中断，管壁显得僵硬，最可能的诊断是什么？

303.【题目id: 5917】55岁男性患者出现逐渐加重的吞咽困难，伴随体重减轻，首选的诊断方法是？

304.【题目id: 5918】55岁男性患者，出现逐渐加重的吞咽难，体重在三个月内减轻5公斤，目前只能摄入半流质食物。为了进一步确诊，应首先选择哪项检查？

305.【题目id: 5919】62岁男性，近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是

306.【题目id: 5920】早期食管癌在X线检查中的典型表现是什么？

307.【题目id: 5921】62岁男性患者，近期出现吞咽困难伴有隐痛，能够摄入半流质食物，体重减轻，体力下降，最可能的诊断是？

308.【题目id: 5922】55岁男性患者，出现逐渐加重的吞咽难，伴随体重减轻5公斤，未发现其他明显体征。对此病例最合理的初步诊断是什么？

309.【题目id: 5923】55岁男性患者，逐渐加重的吞咽难，近三月体重减轻5公斤，目前仅能摄入半流质食物。该患者最有可能的诊断是什么？

310.【题目id: 5924】食管癌最典型的症状是什么？

311.【题目id: 5925】55岁男性患者，近2个月进食干硬食物时感觉卡噎，偏好软食，卡噎感逐渐加重。体检未发现特殊体征，钡餐造影显示食管局部管壁硬化。实验室检查无特殊发现，最可能的初步诊断是什么？

312.【题目id: 5926】一位70岁男性患者，出现吞咽困难已有半个月，体检未见明显异常。上消化道钡餐造影检查显示食管中段黏膜异常，管壁硬化，管腔变窄。根据这些信息，最可能的初步诊断是什么？

313.【题目id: 5927】62岁男性患者，在进行食管下段癌切除手术后的第9天，首次摄入流质食物随后出现高热，体温达到39.2度，胸部X光显示左侧胸腔存在液气平面，此时最可能出现的并发症是什么？

314.【题目id: 5928】70岁男性患者出现吞咽困难15天，上消化道钡餐造影显示食管中段黏膜不规则，管壁硬化，管腔变窄，初步诊断最可能是什么？

315.【题目id: 5929】75岁男性患者，出现逐渐加重的吞咽困难，持续3个月，目前仅能摄入半流质食物。胃镜检查发现在距离门齿20厘米的食管位置有一段约6厘米长的菜花状肿瘤，病理诊断为鳞状细胞癌。对于这位患者，最合适的治疗方案是什么？

316.【题目id: 5930】70岁男性患者，出现吞咽困难已有三个月时间，进行食管钡餐检查发现中段食管存在3厘米长的不规则形状充盈缺损，活检结果显示为鳞状细胞癌。心电图显示ST段下降和T波倒置，肺功能检查表明存在严重的功能障碍。针对此患者的治疗方案应该是什么？

317.【题目id: 5931】23岁女性患者，出现断断续续的吞咽难问题已有3年时间，进行X线钡餐透视时发现食管末端出现了类似鸟喙的狭窄现象，最有可能的疾病是什么？

318.【题目id: 5932】62岁男性，进行性吞咽困难2月余，既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X线钡剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

319.【题目id: 5934】食管在胸部的前方相邻的结构是哪一个？

320.【题目id: 5935】以下哪项是一种非侵入性的诊断手段？

321.【题目id: 5936】哪项检查能够检出食管早期局限性黏膜癌变

322.【题目id: 6171】胃小弯最低点明显折转的位置是

323.【题目id: 6172】瘢痕性幽门梗阻的主要临床特征是什么？

324.【题目id: 6173】72岁女性胃癌根治术后出现上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀，腹腔引流液呈咖啡色浑浊，腹膜刺激征阳性，B超显示腹腔积液，下列治疗措施中哪项是不适宜的？

325.【题目id: 6174】72岁女性胃癌根治术后出现上腹剧痛、恶心呕吐、腹胀，腹腔引流液呈咖啡色浑浊，腹膜刺激征阳性，B超显示腹腔积液，此时最关键的非手术治疗措施是什么？

326.【题目id: 6175】44岁男性患者，在进行胃溃疡穿孔后的胃大部分切除手术5天后，出现右上腹部的钝痛和发烧，体温最高达到38.5摄氏度。腹部X光检查显示右侧膈肌位置升高，且呼吸时的活动受到限制，肋膈角处显得模糊不清。根据这些症状，最有可能的诊断是什么？

327.【题目id: 6179】解剖学上区分胃的幽门区与十二指肠的标志是什么？

328.【题目id: 6180】在进行选择性迷走神经切断术以治疗十二指肠溃疡的同时实施幽门成形术的主要目的是什么？

329.【题目id: 6181】在进行选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加的幽门成形术的目的是什么？

330.【题目id: 6182】在对十二指肠溃疡患者实施高选择性迷走神经切断手术的主要理由是什么？

331.【题目id: 6183】在进行胃高选择性迷走神经切断手术时，哪个分支被保留作为手术的标志？

332.【题目id: 6184】十二指肠大乳头的位置是在十二指肠的哪个部位？

333.【题目id: 6185】32岁女性患者，有3年胃溃疡病史，目前出现剧烈上腹痛、面色苍白和大量出汗。体检发现腹部压痛和腹肌紧张，疑似胃溃疡穿孔。胃溃疡穿孔最常见于哪个部位？

334.【题目id: 6186】32岁女性，有3年胃溃疡病史，突然出现剧烈上腹痛，面色苍白，大量出汗。体检发现腹部压痛和腹肌紧张，疑似胃溃疡穿孔。在确诊急性穿孔后，多久内进行手术治疗效果最佳？

335.【题目id: 6187】以下哪项是十二指肠溃疡手术后出现的早期并发症？

336.【题目id: 6188】十二指肠球部前壁溃疡最常见的并发症是什么？

337.【题目id: 6189】关于十二指肠溃疡急性穿孔的陈述，哪项是不正确的？

338.【题目id: 6190】25岁男性患者，急性上腹部剧烈疼痛1小时后被紧急送往医院。体检发现患者采取强迫性体位，腹部如板硬，全腹有压痛和反跳痛，肌肉紧张，主要集中在右上腹，肝脏的浊音界缩小，肠鸣音减弱。在非手术治疗方法中，哪一项是不必要的？

339.【题目id: 6191】25岁男性患者，急性上腹部剧烈疼痛后入院，体检发现腹部板硬，压痛和反跳痛明显，尤其是右上腹区域，肝区浊音界缩小，肠鸣音减少。假设术后一周，患者出现持续高烧，右侧肋下疼痛伴随打嗝，白细胞计数显著升高，胸部X光片显示右侧胸腔有中量积液，最可能的诊断是什么？

340.【题目id: 6192】25岁男性患者，因上腹部突然出现剧烈的刀割样疼痛1小时紧急入院。体检发现患者采取强迫性体位，腹部如板硬，全腹有压痛、反跳痛和肌肉紧张，尤其是右上腹部更为明显，肝脏的浊音界缩小，肠鸣音减少。如果进行诊断性的腹腔穿刺，那么所得穿刺液的特性最有可能是

341.【题目id: 6193】男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是？

342.【题目id: 6194】45岁男性既往消化性溃疡病史，出现上腹部剧痛后蔓延至全腹，伴有板状腹和肠鸣音消失，应首选哪项检查以确诊？

343.【题目id: 6195】32岁男性夜班工作时突然出现上腹部剧痛，随后疼痛扩散至右下腹部。体检发现肝区浊音界消失，上腹部肌肉紧张，右下腹部明显压痛和反跳痛。以下哪项是最可能的诊断？

344.【题目id: 6196】30岁男性患者出现急性上腹部剧烈疼痛数小时，疑似消化系统穿孔，未出现休克症状，首选的诊断检查是什么？

345.【题目id: 6197】30岁男性，饭后突然出现右上腹和剑突下疼痛，疼痛放射至右肩和后背，两小时后疼痛加剧，伴随恶心，呕吐食物后痛感不减，有多年胃病和胆结石病史，偶尔发作胆绞痛。体检发现患者表情痛苦，体温37.2℃，呼吸频率28次/分钟，呼吸浅而快，腹部膨胀，上腹部肌肉紧张，压痛和反跳痛阳性，移动性浊音可疑，白细胞计数12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（正常值32μ）。以下哪项初步诊断最不可能？

346.【题目id: 6198】30岁男性患者，饭后突然出现右上腹和剑突下疼痛，疼痛放射至右肩和背部，两小时后疼痛加剧，伴随恶心和呕吐，症状持续不缓解，紧急就医。患者有多年胃部疾病和胆结石病史，偶尔发作胆绞痛。体检发现患者表情痛苦，体温37.2℃，呼吸频率28次/分钟，呼吸浅而快，腹部膨胀，上腹部肌肉紧张，压痛和反跳痛阳性，移动性浊音可疑，白细胞计数12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（正常值32μ）。排除急性肠胃炎的最主要根据是

347.【题目id: 6199】35岁男性，有胃溃疡病史，餐后突发剧烈上腹部疼痛，腹部触诊时表现为极度硬度，最可能的诊断是？

348.【题目id: 6200】32岁男性患者，突然出现上腹部剧烈疼痛2小时，疼痛扩散至右下腹和整个腹部，有超过10年的未治疗的胃痛病史。体检发现腹部呈板状硬，有压痛和反跳痛，肝区浊音界消失。首先应考虑的初步诊断是什么？

349.【题目id: 6201】32岁男性患者，突然出现剧烈上腹痛2小时，疼痛扩散至右下腹和整个腹部，有超过10年的胃痛病史但未接受治疗。体检发现腹部板硬，有压痛和反跳痛，肝区浊音界消失。应首先选择哪种检查方法？

350.【题目id: 6202】毕氏手术后第五天出现左上腹痛，疼痛可放射至背部，引流液中有胆汁，血液中淀粉酶水平显著升高，最可能的诊断是什么？

351.【题目id: 6203】40岁男性患者，在6小时前出现十二指肠球部溃疡穿孔，以下哪项不是该情况下可能出现的症状或体征？

352.【题目id: 6204】58岁男性患者，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时，伴有全腹压痛、板状腹、肝浊音界及肠鸣音消失，既往有胃溃疡史25年。X线显示膈下新月形游离气体，应选择何种手术治疗？

353.【题目id: 6205】30岁男性患者，有胃部疾病史，出现上腹部疼痛7天，进食后疼痛加剧并迅速蔓延至整个腹部。体检发现全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

354.【题目id: 6206】溃疡病穿孔后最早出现的体征是什么

355.【题目id: 6207】以下哪项不是消化性溃疡穿孔早期的典型临床症状？

356.【题目id: 6208】十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是哪个部位？

357.【题目id: 6209】男，38岁。突然呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往有消化性溃疡病史6年。查体显示心率100次/分，血压100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（-）。临床确定出血部位应特别注意检查。

358.【题目id: 6210】55岁男性，有5年胃溃疡病史，近期症状恶化，饭后2小时突发严重上腹痛，蔓延至整个腹部，被诊断为胃溃疡穿孔。应采取的最合适治疗方案是？

359.【题目id: 6211】男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

360.【题目id: 6212】30岁男性患者，饭后突然出现右上腹和剑突下疼痛，疼痛放射至右肩和后背，两小时后痛感加剧，伴随恶心和呕吐，症状持续未缓解，紧急就医。患者有多年胃部疾病和胆结石病史，偶尔发作胆绞痛。体检发现患者表现出疼痛，体温37.2℃，呼吸频率28次/分钟，呼吸浅而快，腹部膨胀，上腹部肌肉紧张，压痛和反跳痛阳性，移动性浊音可疑，白细胞计数12×10⁹/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（正常值32μ）。在确诊所需的检查中，以下哪项不应包括在内？

361.【题目id: 6213】25岁男性突感上腹部剧痛，检查发现血压130/80mmHg，脉搏110次/分，腹部板样，肠鸣音消失，血红蛋白120g/L，白细胞数8.0×10⁹/L。首先应采取的检查为

362.【题目id: 6214】30岁男性突发剧烈上腹痛3小时，疑似消化系统穿孔，无休克现象，首选哪种检查方法以确定诊断？

363.【题目id: 6215】一名男性患者，已有3年餐后腹痛，现空腹时突发剧烈上腹痛并放射至背部，最佳治疗方案是什么？

364.【题目id: 6216】患者，男。餐后痛症状3年，现空腹突发上腹剧痛，放射至背部。最好的检查方法是

365.【题目id: 6217】22岁男性患者，出现饥饿时上腹部疼痛并伴有反酸超过一个月，近2小时前吐出约200毫升暗红色血液。体重保持稳定，无慢性肝病病史。体检发现患者有贫血表现，腹部柔软，上腹部有压痛，但无反跳痛，肝脾未触及。最可能的出血原因是什么？

366.【题目id: 6218】40岁男性患者，近五个月经历上腹部胀痛和反酸，过去三个月反复出现呕吐，吐出的是酸性的未消化食物。经过五天的内科治疗，症状有所改善。可能导致幽门梗阻的原因是什么？

367.【题目id: 6219】男性，34岁，长期患有消化性溃疡，近期出现瘢痕性幽门梗阻。以下关于其临床表现的描述，哪一项是错误的？

368.【题目id: 6220】关于瘢痕性幽门梗阻的临床特征，以下哪项是错误的？

369.【题目id: 6221】40岁男性患者，反复出现上腹部疼痛已有3年时间，近一周症状加剧，一周前开始感到上腹部胀痛加重，饭后症状更甚，伴随恶心和呕吐，呕出物量多且带有酸臭气味，呕吐缓解后症状略有改善，排便和排气次数减少，该患者最有可能出现的体征是什么？

370.【题目id: 6222】58岁男性患者，长期反复上腹部疼痛，近期伴有餐后腹胀、恶心、呕吐以及体重下降，为确诊其病情，应优先选择哪项检查？

371.【题目id: 6223】40岁男性患者，近5个月经历上腹部胀痛和反酸，过去3个月反复出现呕吐，吐出的是酸性的未消化食物。经过5天的幽门梗阻内科治疗后症状有所缓解。如果在继续内科治疗一周后症状仍未改善，应采取什么措施？

372.【题目id: 6224】50岁女性患者，出现腹痛、腹胀5天，伴随呕吐1天，无排便和排气，小便量减少，有十二指肠球部溃疡病史，近期上腹胀满，体检发现上腹部膨胀，胃部形态可见，振水音存在，皮肤黏膜干燥，除了抗酸和解痉治疗，应首选以下哪项治疗方案？

373.【题目id: 6225】男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T36.5℃，P110次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。胃镜检查发现胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为

374.【题目id: 6226】40岁男性患者因呕血2小时紧急就医，有十年十二指肠溃疡病史，胃镜止血失败且大量输血后症状未缓解，下一步治疗方案应为？

375.【题目id: 6227】以下哪项不是消化性溃疡手术治疗的指证

376.【题目id: 6228】53岁男性，有7年胃溃疡病史，近期症状恶化，1小时前突然出现胃溃疡穿孔，伴随全腹部症状加剧。应采取的最合适治疗方案是？

377.【题目id: 6229】52岁男性患者，长期反复上腹部疼痛，近期伴有腹胀和呕吐，经X线钡餐检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，应选择哪种手术治疗方法？

378.【题目id: 6230】胃溃疡患者进行外科手术治疗通常适用于以下哪种情况？

379.【题目id: 6231】关于瘢痕性幽门梗阻的临床特征描述，以下哪项是错误的？

380.【题目id: 6232】65岁男性患者，有20年胃溃疡病史，出现大量呕血和黑便。经检查，发现胃角切迹处有大型活动性出血溃疡。为有效治疗，进行胃大部分切除手术时，应该切除胃的多少比例？

381.【题目id: 6233】男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是

382.【题目id: 6234】34岁男性患者，长期消化性溃疡病史，近六个月出现瘢痕性幽门梗阻，以下哪个描述与该病症的临床表现不相符？

383.【题目id: 6235】45岁男性患者，长期上腹部疼痛伴随烧心，餐后1小时左右剑突下疼痛，症状可自行缓解，规范治疗一年后症状仍反复发作，并出现黑便。胃镜和钡剂X线检查显示胃角有1.6cm的溃疡。决定进行手术治疗，应首选哪种手术方式？

384.【题目id: 6236】胃部大范围切除手术后可能出现的早期并发症包括哪项？

385.【题目id: 6237】胃切除手术后患者出现呕吐的可能原因不包括哪一项？

386.【题目id: 6238】中年女性患者，长期存在餐后胃部疼痛，症状在进食后加剧。最近一次大量饮食后，患者经历了剧烈的上腹部疼痛，类似于刀割。体检发现腹部肌肉紧张，伴随压痛和反跳痛。应首选哪项检查？

387.【题目id: 6239】25岁男性患者，在进行十二指肠溃疡穿孔后的胃大部分切除手术并顺利康复后，在术后第8天进食半流质食物如鸡蛋时突发频繁呕吐，以下哪项治疗措施是不正确的？

388.【题目id: 6240】30岁男性患者，在接受消化性溃疡导致的胃大部分切除和Billroth II型重建手术后，术后第5天突然出现右上腹剧烈疼痛。体检发现腹部肌肉紧张和压痛，尤其是右上腹部。以下哪项是最可能的诊断？

389.【题目id: 6241】72岁女性，乏力，面色苍白1年，既往有胃大部分切除手术史。查体显示皮肤及睑结膜苍白，实验室检查：Hb70g/L，粪隐血（-），胃镜检查发现吻合口炎症。以下哪项与该患者贫血无关？

390.【题目id: 6242】男，32岁。因十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效。症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后灼烧样疼痛，体重减轻。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，贫血貌，消瘦，营养不良，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂，胃液中无游离酸，最适当的治疗措施是

391.【题目id: 6243】72岁男性患者，在进行胃大部分切除并实施Billroth I吻合手术6天后，开始摄入流质食物。患者在进食后出现腹胀和呕吐，呕吐物中含有胆汁。体检发现心肺无异常，腹部可见胃型但无蠕动波。腹部X线检查显示残留胃内有大量液体。以下哪项是最可能的诊断？

392.【题目id: 6244】胃部大范围切除手术后，患者在术后数月至数年内最可能出现的并发症是什么？

393.【题目id: 6245】胃大部分切除手术后，由于胃酸的减少可能导致的是

394.【题目id: 6246】男性患者，56岁，接受全胃切除手术后3天开始进行肠内营养，第4天经历腹泻。以下哪项不是腹泻的可能原因？

395.【题目id: 6247】胃部大范围切除手术后患者，出现早期倾倒综合症的最迟时间是进食后多久？

396.【题目id: 6248】胃术后低血糖综合征的表现是什么？

397.【题目id: 6249】32岁男性患者，因十二指肠溃疡接受Billroth II式胃部大切除手术半年后，出现反酸、烧心等症状，治疗无效，伴有呕吐胆汁样物质，上腹部及胸骨后疼痛，体重下降。体检发现患者有贫血和营养不良的迹象，胃液检测未发现游离酸，胃镜显示黏膜糜烂。以下哪项是最合适的治疗方案？

398.【题目id: 6250】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

399.【题目id: 6251】在进行胃部大部分切除手术治疗胃部良性疾病后，至少多少年后残留的胃部可能发生原发性癌症？

400.【题目id: 6252】在进行胃部大部分切除手术治疗良性疾病后，至少多少年后残留胃部可能发生原发性癌症？

401.【题目id: 6253】60岁男性患者，因胃溃疡并发多次严重出血而接受了胃部大部分切除手术。若该患者术后出现残余胃部癌变，最短时间跨度应为多少年？

402.【题目id: 6254】70岁男性患者，长期反复出现上腹部疼痛，近两个月症状加剧并伴有腹部饱胀感，体重明显下降至60公斤，血红蛋白水平为90克/升，最有可能的疾病诊断是什么？

403.【题目id: 6255】60岁男性患者因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术后，可能出现的营养性并发症不包括哪项？

404.【题目id: 6256】男性患者，45岁，胃镜显示十二指肠球部有溃疡，药物治疗三个月后病情仍反复，接受了胃大部分切除和Billroth II吻合手术。问：以下哪项是手术后的远期并发症？

405.【题目id: 6257】胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后多久

406.【题目id: 6258】在进行胃大部切除术后，残胃癌通常在胃良性病变的情况下至少需要多长时间才会发生？

407.【题目id: 6259】关于小型胃癌的定义，其肿瘤最大直径不超过多少？

408.【题目id: 6260】早期胃癌的定义是指?

409.【题目id: 6261】关于早期胃癌的描述，哪项是正确的？

410.【题目id: 6262】胃恶性肿瘤向横结肠的传播，最有可能的传播途径是

411.【题目id: 6263】62岁男性患者，近期出现上腹部不适和餐后胀满感，胃镜检查发现胃大弯侧有1厘米的肿块，病理检查确认为恶性。根据Borrmann分类，该胃肿瘤属于哪一型？

412.【题目id: 6264】男性，62岁，长期上腹部疼痛和腹胀超过20年，疼痛没有明显规律。曾在10年前通过胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎。近两个月内，上腹痛症状加剧，偶尔伴有呕吐，体重减轻7公斤。体检发现患者有贫血的外观。以下哪项是最可能的诊断？

413.【题目id: 6265】62岁男性患者，长期间歇性上腹部疼痛，近三年伴有餐后腹胀，胃镜检查发现幽门前区大弯侧直径1.5厘米的黏膜不平整，活检病理报告显示存在重度异型增生。应采取的最合适治疗措施是什么？

414.【题目id: 6266】62岁男性患者，近三月逐渐感到上腹部不适，餐后感觉腹胀和打嗝，胃镜检查显示胃大弯侧壁有1厘米的肿块，边界模糊，活检结果显示为恶性。请问该肿瘤的Borrmann分型是什么？

415.【题目id: 6267】62岁男性患者出现上腹部胀痛、食欲下降、体力下降、体重减轻和黑便，胃部X线钡餐检查显示胃窦区小弯侧粘膜不规则，存在直径约3.5厘米的不规则充盈缺损，胃壁显得僵硬。这种情况下胃癌最常见的转移方式是什么？

416.【题目id: 6268】75岁男性患者，有20年断续性上腹痛史，近一个月出现加重并伴有黑便。体检发现上腹部深压痛，血液检查显示贫血，胃镜和超声内镜检查确认胃窦溃疡型癌变，肿瘤侵及固有肌层，腹部CT显示幽门区域淋巴结肿大。根据这些临床资料，该患者胃癌的TNM分期应为何？

417.【题目id: 6269】胃癌最常见的淋巴结转移部位是哪里？

418.【题目id: 6270】55岁女性患者，有三年上腹部不适和食欲减退症状。胃镜检查及活检结果显示慢性萎缩性胃炎伴有严重的肠上皮化生。为了监测病情变化，最合适的定期复查方法是什么？

419.【题目id: 6271】提高胃癌治愈率的关键是什么

420.【题目id: 6272】48岁男性患者，长期上腹部不适，食欲减退，经胃镜检查发现慢性萎缩性胃炎并伴有重度肠上皮化生。为了预防胃癌的发生，应选择哪种最合适的定期复查方法？

421.【题目id: 6273】胃肠癌患者

422.【题目id: 6274】62岁男性患者，近三个月逐渐出现上腹部不适，餐后感到饱胀和频繁打嗝，胃镜检查发现胃大弯侧有1厘米大小的肿块，边界相对清晰，活检结果显示为恶性肿瘤。对于这种病症，治疗的最重要环节是什么？

423.【题目id: 6275】在考虑胃癌可能性时，最先应警惕的临床症状是

424.【题目id: 6276】女，55岁。上腹胀痛8个月，突发剧痛2小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大1.8cm×1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

425.【题目id: 6277】62岁男性患者，近三个月逐渐出现上腹部不适，餐后感到饱胀和打嗝，胃镜检查发现胃大弯侧有1厘米大小的肿块，边界相对清晰，病理检查显示为恶性。若进行根治性手术，以下哪组淋巴结可以不被切除？

426.【题目id: 6278】在胃癌确诊后，以下哪种情况表明患者不宜进行胃癌根治手术，并且预后较差？

427.【题目id: 6279】在以下哪种情况下，患者不适宜进行胃癌的根治性手术？

428.【题目id: 6280】38岁女性患者，长期餐后上腹部疼痛，胃镜检查显示胃小弯侧有溃疡性改变，病理检查确认为良性。该患者进行X线钡餐检查最可能出现的结果是什么？

429.【题目id: 6281】女性，38岁。餐后上腹疼痛2年，服用西咪替丁可缓解，症状反复出现。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者行胃大部切除术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

430.【题目id: 6282】38岁男性患者，长期腹痛伴有反酸，近一周内症状恶化，夜间痛加剧，食后痛感减轻。治疗此病状最恰当的方案是？

431.【题目id: 6283】胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是什么

432.【题目id: 6284】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括哪一项？

433.【题目id: 6285】65岁女性患者，长期上腹部疼痛，胃镜发现胃窦区2厘米不规则溃疡，伴有硬化的胃壁和易出血的脆弱基底，治疗此病变最合适的手术方法是？

434.【题目id: 6286】60岁男性患者，在进行胃溃疡并发重复性大出血后接受了胃部大切除手术。若在术后第五天观察到患者排出黑色大便，以下哪项是最可能的解释？

435.【题目id: 6287】60岁男性患者，在进行胃大部分切除手术治疗胃溃疡并发重复性大出血后，术后第10天在开始摄入流质食物时突发呕吐。经禁食处理后症状有所缓解。钡餐造影显示输出段存在较为显著的狭窄，形态类似于漏斗。针对该患者的情况，以下哪项不是其治疗方案的选择？

436.【题目id: 6288】在非手术治疗急性消化性溃疡穿孔时，哪项措施是不正确的？

437.【题目id: 6289】72岁女性患者，在接受胃癌手术治疗后的第6天，突然出现剧烈的上腹部疼痛，随后疼痛加剧，并伴有恶心、呕吐和腹部膨胀。腹腔引流液呈现咖啡色并且浑浊。体检发现腹膜刺激征阳性，腹部超声波检查显示有腹腔积液。以下哪项是最可能的诊断？

438.【题目id: 6290】30岁男性，有3年胃溃疡病史，突然出现上腹部疼痛，症状较轻且局限，被确诊为胃溃疡穿孔后的恰当处理是？

439.【题目id: 6291】女性患者，34岁，出现上腹部疼痛3天，随后右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，有过溃疡病病史。怀疑急性阑尾炎进行手术，但术中未见阑尾异常，右髂窝发现淡黄色浑浊液体，最可能的初发疾病是什么？

440.【题目id: 6292】男，25岁，突感上腹部剧痛，检查发现血压130/80mmHg，脉搏110次/分，出现板样腹和肠鸣音消失，腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是

441.【题目id: 6294】经过择期胃部手术的患者在术后一周出现腹部膨胀、肠鸣音降低或消失以及反复性呕吐，应首先实施的措施是

442.【题目id: 6295】40岁男性患有顽固性十二指肠溃疡2年，计划进行手术治疗，以下哪种手术方法不适用于该患者？

443.【题目id: 6296】52岁男性患者，反复上腹部疼痛5年，近期腹胀和呕吐，经X线钡剂检查确诊为十二指肠溃疡并伴有幽门梗阻，应选择哪种手术治疗方法？

444.【题目id: 6297】56岁男性患者，长期反复出现上腹部疼痛，并在进食后一个月开始呕吐，呕吐物中存在未消化食物。体检发现患者有贫血和消瘦的迹象，上腹部可观察到胃部轮廓，并听到水波动的声音。为确诊该患者的病情，哪项辅助检查最为关键？

445.【题目id: 6298】胃窦部溃疡的首选手术方法是

446.【题目id: 6299】胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是什么？

447.【题目id: 6300】男性患者，56岁，长期反复出现上腹部胀痛，近一个月内进食后出现呕吐，且呕吐物中存在未消化食物。体检发现患者有贫血的外观和体重减轻，上腹部可观察到胃部轮廓，并听到水波动的声音。为确诊其病情，应首选哪项检查？

448.【题目id: 6301】男性，48岁，反复腹痛4年，近期腹痛加剧，疼痛通常在饭后1小时出现，能自愈，未接受治疗。4小时前饭后突然出现剧烈腹痛，迅速蔓延至整个腹部。体检：体温36.8℃，心率92次/分钟，呼吸18次/分钟，血压160/80mmHg。腹部检查显示全腹有反跳痛，肌肉紧张，局部有压痛。引起这种腹痛的最可能原因是什么？

449.【题目id: 6302】50岁男性患者，在接受胃窦癌根治性手术并切除胃大部分后2年，因为上腹部疼痛、餐后感觉饱胀、体重减轻和贫血症状入院治疗。钡餐X光检查显示胃与空肠吻合部位存在填充缺陷和狭窄现象。该患者最有可能的诊断是什么？

450.【题目id: 6303】48岁男性患者，有4年间歇性腹痛史，痛感通常在饭后1小时出现，可自愈，未接受治疗。4小时前饭后突然出现剧烈腹痛，迅速蔓延至整个腹部。体检发现：体温36.8℃，心率92次/分钟，呼吸18次/分钟，血压160/80mmHg。腹部检查显示全腹有反跳痛和肌肉紧张，局部可触及压痛。对于该患者的诊断，首选的检查方法是什么？

451.【题目id: 6304】33岁女性患者，胃溃疡穿孔后接受保守治疗24小时，现计划进行手术。该患者一年前曾因溃疡穿孔接受修补手术。在即将进行的手术中，哪一步骤是不正确的？

452.【题目id: 6305】48岁男性患者，有4年间歇性腹痛史，痛感通常在饭后1小时出现，可自愈，未接受治疗。4小时前饭后突然出现剧烈腹痛，迅速蔓延至整个腹部。体检发现：体温36.8℃，心率92次/分钟，呼吸18次/分钟，血压160/80mmHg。腹部检查显示有全腹反跳痛、肌肉紧张和局部压痛。针对该病情的治疗方案是？

453.【题目id: 6307】患者，男性，餐后痛3年，现有空腹时上腹剧痛，放射至背部。最可能的诊断是

454.【题目id: 6308】30岁男性患者，出现上腹部疼痛持续7天，进食后疼痛突然加剧并迅速蔓延至整个腹部，有胃部疾病病史。体检发现腹部有压痛、反跳痛和肌肉紧张，肝区浊音界消失，肠鸣音减弱。为了诊断，应首选哪项检查？

455.【题目id: 6309】30岁男性患者，有胃部疾病史，出现上腹部疼痛7天，进食后疼痛加剧并迅速蔓延至整个腹部。体检发现腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张，肝区浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者手术治疗的首要目的是什么？

456.【题目id: 6310】胃部大量切除手术后，患者出现贫血的主要原因是什么？

457.【题目id: 6311】50岁男性在胃部大部分切除手术后第三天出现间歇性腹痛和腹胀，未排气，生命体征稳定，最可能的诊断是什么？

458.【题目id: 6312】68岁男性患者，在进行胃溃疡出血后的胃大部分切除手术（Billroth I型）6天后，开始排气并尝试摄入流质食物。食后出现腹胀和呕吐，呕吐物中带有胆汁。观察到腹部有胃型出现，但未见蠕动波。X光检查显示残留胃部有大量胃液积存。以下哪项是导致这种症状最可能的原因？

459.【题目id: 6313】女性患者，长期受上腹部疼痛和烧心困扰，饭后1小时左右剑突下疼痛，持续1～2小时后自行缓解。经过一年的内科治疗仍反复出现症状，并出现过黑便。胃镜和钡餐X线检查显示胃角有1.5cm的溃疡。决定进行手术治疗，应首选哪种手术方式？

460.【题目id: 6314】65岁男性患者，有20年胃溃疡病史，出现大量呕血和黑便1天。体检发现心率加快、血压下降、上腹部压痛和肠鸣音亢进，血常规显示血红蛋白降低。目前最优先的治疗方案是什么？

461.【题目id: 6315】对于即将接受手术的幽门梗阻患者，最为关键的术前准备措施是什么？

462.【题目id: 6316】男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：心率110次/分，血压138/96mmHg，呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理中最重要的是

463.【题目id: 6317】胃大部分切除手术后不超过24小时发生的胃出血，其最主要原因是什么？

464.【题目id: 6318】60岁男性患者，在经历胃溃疡并伴随多次大量出血后接受了胃部大部分切除手术。若在术后第五天观察到患者排出黑色大便，以下哪项是最可能的解释？

465.【题目id: 6319】60岁男性患者，在经历胃溃疡并多次大量出血后接受了胃部大部分切除手术。若该患者在术后第五天遭遇胃出血，最有可能的原因是什么？

466.【题目id: 6320】44岁男性胃癌根治术后出现上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹胀，腹膜刺激征阳性，腹腔引流液呈咖啡色浑浊，B超显示腹腔积液，下列治疗措施中哪项是不适宜的？

467.【题目id: 6321】男性患者，在接受胃癌手术治疗后的第六天，突然出现剧烈的上腹部疼痛，伴随恶心、呕吐和腹部膨胀。体检发现腹膜有刺激性反应，腹腔引流管排出类似咖啡色的混浊液体，腹部超声波检查显示有腹腔内积液。根据这些症状，最可能的诊断是什么？

468.【题目id: 6322】74岁女性胃癌根治术后7天，咳嗽引起腹部正中切口流出大量淡红色液体，此情况最有可能是

469.【题目id: 6323】38岁男性患者，在接受胃大部分切除和Billroth II型重建手术后20天，饭后30分钟内突然感到上腹部胀痛，并伴有喷射性呕吐，呕出的是大量不含食物残渣的胆汁，呕吐缓解后腹痛消失，此症状最有可能的成因是什么？

470.【题目id: 6324】胃手术后慢性不完全性输入袢阻塞的特征是什么？

471.【题目id: 6325】51岁男性患者，长期上腹部胀痛伴有突发剧痛、体重减轻和贫血，左锁骨上区域淋巴结肿大且质地坚硬，腹部检查显示全腹肌紧张、上腹明显压痛及反跳痛（+），X线检查发现膈下有游离气体，应选择何种手术治疗？

472.【题目id: 6326】60岁男性患者，在胃溃疡并发重复性大出血后接受了胃部大切除手术。术后第10天，在开始摄入流质食物时突发呕吐，经禁食治疗后症状有所缓解。钡餐造影显示吻合部位至输出段存在较长的狭窄，形态类似于漏斗和细长的漏斗尾。对于这位患者，以下哪项不是他目前应采取的治疗措施？

473.【题目id: 6327】胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？

474.【题目id: 6328】哪种情况大多数可通过非手术治疗好转

475.【题目id: 6988】消化性溃疡急性穿孔时的特征性体征是什么？

476.【题目id: 7960】剧烈呕吐并伴随呕血最可能的原因是什么？

477.【题目id: 7963】32岁女性患者出现大量呕血伴随黑便，既往经历饥饿时上腹部疼痛、烧心和反酸，食后症状得到缓解，最有可能的疾病是什么？

478.【题目id: 8027】在诊断幽门梗阻时，哪一体征最具诊断价值？