九)泌尿系统梗阻

1.【题目id: 125065岁男性患者,出现排尿困难、夜尿次数增加超过两年,并在过去三个月内症状加剧,排尿流速减慢、力度减弱,盆腔超声检查显示前列腺体积增大,伸入膀胱内部。请问这种病变最可能发生在前列腺的哪个区域?

A. 前列腺周边带B. 前列腺过渡区C. 前列腺囊肿D. 前列腺中心区E. 纤维肌性层

2.【题目id: 394491老年男性引起的动力性尿梗阻的类型是什么?

A. 前列腺增生B. 泌尿系结石C. 尿道狭窄D. 周围或中央神经系统病变E. 泌尿系肿瘤

3.【题目id: 394492老年男性出现继发性肾积水和肾功能不全,最可能的原因是什么?

A. 良性前列腺增生B. 上尿路肿瘤C. 输尿管炎症D. 泌尿道结核E. 上尿路结石

4.【题目id: 5039腰麻术后若出现急性尿潴留,通常采取的处理方法是什么?

A. 热敷B. 耻骨上穿刺抽尿C. 耻骨上造瘘D. 置入尿管E. 针灸

5.【题目id: 707412岁男孩反复出现左侧腰部胀痛,经检查发现左肾积水和肾皮质变薄,为评估左肾组织损伤程度及肾脏功能,应首选哪项检查?

A. KUBB. 血液尿素氮、肌酐C. CT平扫D. 放射性核素肾显像E. 逆行性尿路造影

6.【题目id: 7130女性患者从2米高处跌落,着地时右腰部受伤,出现腰痛和持续的肉眼血尿,右侧腰部有青紫和压痛,但腹部检查未发现压痛或反跳痛。请问最有可能受损的部位是哪里?

A. 输尿管B. C. D. 膀胱E. 尿道

7.【题目id: 7196在急性尿潴留的原因中,哪一项是由于机械性阻塞引起的?

A. 脊髓麻醉和直肠手术后B. 创伤性脊髓损伤导致的高位截瘫C. 服用抗胆碱药物如阿托品或普鲁苯辛D. 腹泻或长时间使用利尿药E. 尿道内的结石

8.【题目id: 7197以下哪项是导致急性尿潴留的非机械性梗阻原因?

A. 前列腺增生B. 尿道狭窄C. 尿道结石D. 尿道断裂E. 创伤后高位脊髓损伤

9.【题目id: 7198急性尿潴留的病因中,哪一项属于非机械性梗阻?

A. 尿道内的结石B. 因外伤导致的高位脊髓损伤C. 尿道发生断裂D. 尿道内的肿瘤生长E. 前列腺的增大

10.【题目id: 7199在急性尿潴留的原因中,哪一项是由于机械性阻塞引起的?

A. 服用药物如阿托品或普鲁卡因之后B. 因脊髓损伤导致的高位截瘫C. 进行直肠手术后D. 前列腺增生E. 遭受外伤后的高位截瘫

11.【题目id: 7200阑尾切除术后出现尿潴留,应首选的处理方法是

A. 通过耻骨上区域进行膀胱穿刺B. 进行一次性无菌导尿并随后移除尿管C. 协助患者站立尝试自主排尿D. 使用促进尿液生成的药物E. 保留导尿管4至5天

12.【题目id: 7201引起急性尿潴留的病因中,哪一项属于动力性梗阻?

A. 膀胱内的结石B. 膀胱内的肿瘤C. 尿道的狭窄D. 遭受外伤导致的脊髓损害E. 前列腺的良性增生

13.【题目id: 7202在评估肾积水患者的肾脏功能和梗阻程度时,哪种检查方法能够同时提供这两方面的信息?

A. 逆行肾盂造影B. MRIC. CTD. B超E. 放射性核素肾图

14.【题目id: 7203急性尿潴留的首选治疗方法是什么?

A. 利尿剂使用B. 针灸疗法C. 经皮膀胱穿刺排尿D. 膀胱造瘘术E. 尿管插入术

15.【题目id: 720465岁男性患者,逐渐加重的排尿难1年,近8小时无法自主排尿,膀胱区隆起并有轻度压痛,应优先选择哪种治疗方式?

A. 针灸B. 耻骨上膀胱穿刺C. 放置导尿管并保留D. 耻骨上膀胱造瘘E. 药物疗法

16.【题目id: 7205在老年男性中,引起急性尿潴留最常见的原因是什么?

A. 前列腺肥大B. 尿道结石C. 尿道损伤D. 膀胱异物E. 尿道肿瘤

17.【题目id: 7206在老年男性中,引起急性尿潴留的最常见原因是什么?

A. 前列腺增生B. 尿道结石C. 尿道外伤D. 膀胱异物E. 尿道肿瘤

18.【题目id: 720768岁男性患者,逐渐出现排尿难,尿流变细,喝酒后症状更甚,最可能的诊断是什么?

A. 前列腺增生B. 尿道狭窄C. 膀胱肿瘤D. 尿道结石E. 神经性膀胱

19.【题目id: 720868岁男性患者,饮酒后出现无法自主排尿5小时而紧急入院,体检发现耻骨上方有触痛的肿块,最可能的诊断是什么?

A. 前列腺增生B. 尿道狭窄C. 膀胱肿瘤D. 尿道结石E. 神经性膀胱

20.【题目id: 7209前列腺增生的病人通常首要表现的症状是什么?

A. 尿液积留B. 排尿难C. 无法控制尿液D. 没有疼痛的明显血尿E. 频繁排尿、急迫感、排尿时疼痛

21.【题目id: 7210前列腺增生的主要临床表现是什么?

A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 尿潴留E. 逐渐加重的排尿难

22.【题目id: 721170岁男性患者,长期排尿困难伴有夜尿增多,直肠指检发现前列腺体积增大,无肾积水或输尿管扩张,最大尿流率降低,首选诊断是什么?

A. 膀胱结石B. 膀胱颈部挛缩C. 前列腺癌D. 前列腺增生E. 神经源性膀胱

23.【题目id: 7212前列腺增生的患者通常首先会出现哪种症状?

A. 明显的血尿B. 频繁排尿C. 尿液滞留D. 排尿逐渐变得困难E. 急迫感觉尿急

24.【题目id: 721359岁男性患者,排尿困难持续2年,逐渐加剧至尿线细小,频繁夜尿,无疼痛或血尿,前列腺增生诊断已通过直肠指检和超声波检查确认,评估排尿梗阻程度的最佳检查方法是?

A. 尿流率测定B. 膀胱内窥镜检查C. 残余尿量测定D. 计算机断层扫描E. 磁共振成像

25.【题目id: 7214男性患者中充盈性尿失禁最常见的病因是什么?

A. 应用利尿药物B. 患有输尿管结石C. 前列腺肥大D. 患有下尿路感染E. 出现直肠脱垂

26.【题目id: 7215由于前列腺增生导致的残尿量增多,进而引起膀胱扩张失去正常收缩功能,导致尿液无法控制地从尿道口溢出的现象称为什么?

A. 压力性尿失禁B. 充盈性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E. 尿滴沥

27.【题目id: 721668岁男性饮酒后出现无法自主排尿5小时,就医时发现耻骨上方有触痛性肿块,为快速确诊其病因,应首选哪种影像学检查?

A. CTB. MRIC. B超D. KUBE. 膀胱造影检查

28.【题目id: 721768岁男性出现逐渐加重的排尿难,尿流变细,饮酒可加剧症状,首选哪种影像学检查以确定病因?

A. CTB. MRIC. 超声检查D. KUBE. 膀胱造影

29.【题目id: 721846岁男性患者,反复左侧腰痛6个月,伴有高热1周,抗炎治疗无效。左腰部压痛,有左侧肾绞痛和血尿病史。血液检查显示白细胞升高,尿检发现大量白细胞。B超和KUB显示左侧输尿管上段有1.5cm结石,左肾严重积水。应首先采取的治疗措施是?

A. 输尿管切开取石B. 经皮肾镜碎石取石C. 体外冲击波碎石D. 肾穿刺造瘘E. 输尿管镜碎石取石

30.【题目id: 721970岁男性患者,进行性排尿困难7年,夜尿3~4次,尿流变细、费力,非那雄胺治疗效果不佳,B超显示前列腺54mm×45mm×38mm,残余尿100ml,无肾积水,最大尿流率8ml/s,全身功能正常,应选择何种治疗方法?

A. 耻骨上途径的膀胱前列腺切除手术B. 开始口服雌性激素治疗C. 经尿道进行前列腺切除手术D. 增加α-受体阻滞剂的用药E. 实施膀胱穿刺造瘘

31.【题目id: 722070岁男性患者,长期排尿困难伴有夜尿增多,前列腺检查发现体积增大且中央沟消失,B超未见肾积水或输尿管扩张,最大尿流率为10ml/s,应首选哪种治疗方案?

A. 膀胱造瘘B. 根治性前列腺切除术C. 口服多沙唑嗪加非那雄胺D. 经尿道前列腺切除术(TURP)E. 膀胱切开取石

32.【题目id: 722170岁男性患者,进行性排尿困难5年,夜间频尿4~5次,近期发生急性尿潴留2次,既往体健。体检发现前列腺Ⅱ°肿大,血清PSA 1.8ug/L,膀胱残余尿80ml。最可能的诊断是什么?

A. 前列腺癌B. 膀胱颈挛缩C. 前列腺增生D. 神经源性膀胱功能障碍E. 泌尿系结石

33.【题目id: 722268岁男性患者,进行性排尿困难5年,夜尿4~5次,近期发生急性尿潴留2次,前列腺Ⅱ度肿大,血清PSA3.1μg/L,膀胱残余尿80ml,首选的手术方法是?

A. 双侧睾丸切除B. 经会阴前列腺切除C. 经尿道前列腺切除D. 耻骨上前列腺切除E. 耻骨后前列腺切除

34.【题目id: 722372岁男性患者,长期出现尿频和排尿困难,多次急性尿潴留,确诊为良性前列腺增生,无其他器官功能异常,应采取的最合适治疗方案是?

A. 持续留置尿管B. 使用5α-还原酶抑制药物C. 进行手术干预D. 实施抗菌治疗E. 进行尿道扩张操作

35.【题目id: 722470岁男性患者,进行性排尿困难5年,夜尿4~5次,近期出现急性尿潴留2次,前列腺Ⅱ°肿大,血清PSA 1.8ug/L,膀胱残余尿80ml。应选择哪种手术治疗?

A. 双侧睾丸切除B. 经会阴前列腺切除C. 经尿道前列腺切除D. 耻骨上前列腺切除E. 耻骨后前列腺切除

36.【题目id: 722572岁男性患者,长期出现尿频和排尿困难,多次急性尿潴留,确诊为良性前列腺增生,选择非手术治疗时应采用的常规治疗方法是?

A. 定期进行导尿B. 应用抗炎药物C. 使用α-受体拮抗剂D. 进行激光疗法E. 以上选项都不正确

37.【题目id: 722672岁男性患者,长期排尿困难6年,近期出现排尿疼痛伴发热,体温39度。B超检查显示前列腺增大,残余尿量400ml,双肾积水,尿常规显示白细胞30~50/HP,血液检查BUN及Scr升高。入院后应优先采取的治疗措施是?

A. 通过耻骨上途径进行膀胱造瘘并实施抗感染治疗B. 使用α受体阻滞剂C. 使用5α还原酶抑制剂D. 进行前列腺切除手术E. 单纯进行抗感染治疗

38.【题目id: 722775岁男性患者,长期排尿不畅,夜间频尿,直肠指检发现前列腺明显增大,超声检查显示残余尿量过多,双侧肾脏有积水现象,血肌酐水平升高,尿液检查发现白细胞增多,目前最适宜的治疗方法是什么?

A. 经耻骨后前列腺切除术B. 膀胱造瘘术C. 留置尿管引流D. 药物治疗E. 经膀胱前列腺切除术

39.【题目id: 722816岁女性患者反复出现左侧腰部不适及胀痛,B超检查显示左肾存在积水现象,大小约为6cm×4cm,未发现上尿道有结石,为确诊其病因,最为关键的检查项目是

A. 腹部计算机断层扫描B. 腹部平片C. 静脉肾盂造影D. 左侧逆行性肾盂造影E. 放射性同位素肾脏显像

40.【题目id: 7229下尿路梗阻最严重的并发症是什么?

A. 尿石症B. 泌尿系统感染C. 肾积水D. 肾功能衰竭E. 尿液渗漏

41.【题目id: 7230患者因腹部外伤出现下腹部压痛、反跳痛及排尿困难,导尿导出300ml黄色液体,彩超显示前列腺增生,最迅速缓解症状的治疗方法是

A. 经尿道前列腺电切术B. 经尿道腺性膀胱炎切除术C. 剖腹探查D. 5α还原酶抑制剂E. α受体阻滞剂

42.【题目id: 723175岁男性患者,排尿时尿流变细并持续2年,近半年出现无法自控的尿液流出,超声检查显示前列腺增生且膀胱有500毫升余尿,该患者的尿失禁类型是什么?

A. 急迫性尿失禁B. 充溢性尿失禁C. 真性尿失禁D. 混合性尿失禁E. 压力性尿失禁

43.【题目id: 723260岁男性患者,出现排尿等待、尿流变细、频繁排尿及夜尿增多,无尿痛,尿常规正常,血清总PSA1.7ng/ml,B超显示前列腺体积增大,膀胱剩余尿量10ml,哪种治疗措施能立即缓解其急性排尿症状?

A. 口服5α-还原酶抑制剂B. 经尿道前列腺切除术C. 耻骨上前列腺切除术D. 抗感染治疗E. 口服α-受体拮抗剂