十二)肾功能不全

1.【题目id: 3523尿毒症患者发生高血压的最主要原因是什么?

A. 肾素增多B. 促红素减少C. 水钠潴留D. 血管加压素增多E. 交感神经兴奋

2.【题目id: 361233岁男性,15年前发现蛋白尿,未进行检查和治疗。三周前出现恶心呕吐,血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超显示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

A. 血常规B. 内生肌酐清除率C. 血电解质D. 静脉肾盂造影E. 心电图检查

3.【题目id: 361433岁男性,15年前发现有蛋白尿未治疗,近三周出现呕吐,血压升高,肾功能减退,B超显示肾脏萎缩。以下哪项生化指标异常不符合慢性肾衰竭的表现?

A. 高血钾B. 低血钙C. 低血钠D. 低血磷E. 酸中毒

4.【题目id: 376232岁男性误食生鱼胆后出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻,并伴有少尿现象,尿比重为1.009,尿钠为45mmol/L,血清肌酐(SCr)为225μmol/L,血尿素氮(BUN)为8.97μmol/L。导致少尿的最可能原因是什么?

A. 急性间质性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 肾后性急性肾衰竭D. 急进性小球肾炎E. 肾前性氮质血症

5.【题目id: 3764晚期宫颈癌患者出现无尿,其肾衰竭的最可能原因是什么?

A. 急性间质性肾炎B. 肾后性急性肾衰竭C. 肾前性氮质血症D. 急性肾小管坏死E. 急进性肾小球肾炎

6.【题目id: 376542岁男性患者,急性重症胰腺炎并发休克后接受治疗和手术,术后生命体征如下:心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH₂O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002。请问该患者目前最紧急的并发症是什么?

A. 心功能不全B. 肺功能衰竭C. 肾功能衰竭D. 血容量不足E. 体内抗利尿激素分泌过多

7.【题目id: 3766在进行腹部增强CT检查后,一位老年糖尿病患者出现了少尿现象,其尿液中的钠含量为54mmol/L,最有可能的诊断是什么?

A. 肾后性急性肾衰竭B. 肾前性急性肾衰C. 急性肾小管坏死D. 急进性肾炎E. 急性间质性肾炎

8.【题目id: 376750岁女性患者,经过5天每日32万单位庆大霉素治疗呕吐、腹泻和低热后,出现尿量减少至700-800毫升/日,伴随乏力和头晕。实验室检查显示尿蛋白阳性,血红蛋白100克/升,血清钾6.5毫摩尔/升,血尿素氮33.5毫摩尔/升,血肌酐884毫摩尔/升。根据这些症状和检查结果,最可能的诊断是什么?

A. 庆大霉素导致急性肾衰竭B. 庆大霉素过敏C. 急性胃肠炎致肾损害D. 腹泻脱水致急性肾功能损害E. 急性间质性肾炎

9.【题目id: 3768在由肾实质性因素导致的急性肾衰中,最常见的类型是什么?

A. 急性肾炎B. 急进性肾炎C. 急性肾小管坏死D. 急性间质性肾炎E. 多发性小血管炎

10.【题目id: 3769在急性肾衰竭的少尿期,最常遇到的酸碱平衡问题是什么?

A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

11.【题目id: 3770心力衰竭患者出现少尿,血液尿素氮与肌酐比值大于20,尿比重为1.028,最可能的诊断是什么?

A. 肾后性急性肾功能衰竭B. 肾前性急性肾功能衰竭C. 急性肾小管坏死D. 急进性肾炎E. 急性间质性肾炎

12.【题目id: 3772急性肾功能衰竭少尿期的表现中,哪项是正确的?

A. 血钾降低B. 血氯升高C. 血钠升高D. 血钙降低E. 血镁降低

13.【题目id: 377350岁女性患者,使用庆大霉素治疗后出现尿量减少、乏力和头晕,伴有尿蛋白阳性、贫血、高血钾、高尿素氮和高血肌酐,为明确急性肾损伤的原因和肾脏受损程度,应进行哪项检查?

A. 肾脏超声检查B. 静脉肾盂造影C. 肾脏同位素扫描D. 肾脏活组织检查E. 动脉血气分析

14.【题目id: 3774在急性肾功能衰竭的少尿期,最典型的血液中镁、磷和钙的代谢改变是什么?

A. 高镁、高磷、低钙B. 低镁、高磷、低钙C. 高镁、低磷、高钙D. 低镁、高磷、高钙E. 高镁、高磷、高钙

15.【题目id: 377559岁女性患者,在接受庆大霉素治疗高热和腹泻后5天出现恶心、呕吐和少尿症状。血液检查显示正常的白细胞计数,尿检发现比重为1.010,有蛋白尿,红细胞和白细胞数量较少。血肌酐和尿素氮水平升高,尿钠浓度为100mmol/L。请问,这位患者最有可能的急性肾损伤原因是什么?

A. 急性肾小管坏死B. 急性间质性肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 肾前性氮质血症E. 急性肾小球肾炎

16.【题目id: 3776脑出血后使用甘露醇治疗三天之后,患者出现了少尿现象,尿中钠离子浓度为40mmol/L,这种情况下导致肾功能衰竭的最可能原因是什么?

A. 急性间质性肾炎B. 肾后性急性肾衰竭C. 肾前性氮质血症D. 急性肾小管坏死E. 急进性肾小球肾炎

17.【题目id: 3777充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr>20,尿比重1.025,最可能的诊断是

A. 急进性肾小球肾炎B. 急性间质性肾炎C. 急性肾小管坏死D. 肾前性急性肾功能衰竭E. 肾后性急性肾功能衰竭

18.【题目id: 377960岁男性患者急性肾功能衰竭,血钾水平为5.6mmol/L,以下哪项治疗措施是错误的?

A. 静脉滴注10%氯化钾20mlB. 口服钠型树脂15g,每日三次C. 口服山梨醇5g,每2小时一次D. 缓慢静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100mlE. 缓慢静脉滴注25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5g:1u)200ml

19.【题目id: 3780在急性肾损伤患者的少尿或无尿阶段,最需要紧急干预的电解质紊乱是什么?

A. 低氧血症B. 低钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症E. 高钾血症

20.【题目id: 3781对于伴有高钾血症且心率仅为40次/分钟的急性肾功能衰竭患者,应优先选择的治疗方案是

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液B. 静脉滴注10%葡萄糖溶液配合胰岛素C. 经口给予降钾树脂D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E. 实施血液透析治疗

21.【题目id: 378250岁女性患者,因呕吐、腹泻、低热使用庆大霉素治疗5天后,出现尿量减少、乏力、头晕,检查发现尿蛋白阳性、贫血、高血钾、BUN和血肌酐升高,应优先选择哪种治疗方法?

A. 口服离子交换树脂B. 静脉注射大剂量利尿剂呋塞米C. 静脉滴注胰岛素和葡萄糖溶液D. 限制饮水量E. 进行透析治疗

22.【题目id: 3783在选择进行急性肾衰竭的血液净化治疗时,应当在血钾水平达到多少时开始?

A. 5B. 5.5C. 6D. 6.5E. 7

23.【题目id: 3784男,45岁。进行性少尿4天,既往体健。查体:BP160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析显示pH7.31,PaO₂65mmHg,PaCO₂33mmHg,BE⁻8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是

A. 透析治疗B. 利尿治疗C. 降压治疗D. 口服泼尼松E. 纠正酸中毒

24.【题目id: 3785在急性肾功能衰竭的少尿期或无尿期,导致水中毒最常见的原因是什么?

A. 钠中毒B. 酸中毒C. 没有严格控制液体摄入D. 体内产生的水分过多E. 抗利尿激素的增加

25.【题目id: 3786急性肾功能衰竭少尿期最主要的致死原因是什么?

A. 低血钾B. 高血钾C. DICD. 代谢性酸中毒E. 氮质血症

26.【题目id: 3787一患者肺炎并发休克,治疗后血压为96/66mmHg,心率为96次/分,中心静脉压为14cmH₂O,尿比重为1.014,尿产量为15ml/小时,尿钠为40mmol/L,肺毛细血管楔压为12mmHg,最可能的情况是

A. 电解质失衡B. 心脏衰竭C. 血液循环量减少D. 急性肾功能衰竭E. 休克已基本纠正,无并发症

27.【题目id: 3788由血管内溶血引起的肾脏损伤通常表现为哪种类型?

A. 急性间质性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 新月体型肾炎D. 血栓性微血管病变E. 急性肾炎

28.【题目id: 3789在慢性肾衰竭中较为罕见的现象是

A. 高渗尿B. 低渗尿C. 多尿D. 少尿E. 夜尿

29.【题目id: 3790在慢性肾脏病(CKD)的分期中,第4期的肾小球滤过率(GFR)范围是多少?

A. GFR为15~29毫升/(分钟·1.73平方米)B. GFR大于或等于60毫升/(分钟·1.73平方米)C. GFR小于15毫升/(分钟·1.73平方米)D. GFR小于10毫升/(分钟·1.73平方米)E. GFR为50~59毫升/(分钟·1.73平方米)

30.【题目id: 379163岁女性,有夜尿增多和血压升高症状2年,近期出现乏力和食欲下降。长期间歇性使用中药龙胆泻肝丸。体检发现血压150/95mmHg,无下肢水肿。血液检查显示血红蛋白82g/L,血清肌酐238μmol/L,血糖5.4mmol/L。尿检发现红细胞(-),蛋白(+),糖(+)。肾脏放射性核素动态显像结果显示左肾滤过率10.2ml/min,右肾滤过率11.5ml/min。根据这些信息,该患者的慢性肾脏病处于哪个分期?

A. 慢性肾脏病3期B. 慢性肾脏病4期C. 慢性肾脏病1期D. 慢性肾脏病2期E. 慢性肾脏病5期

31.【题目id: 3792在我国导致慢性肾功能衰竭最常见的原因是什么?

A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 糖尿病肾病D. 高血压病E. 慢性肾盂肾炎

32.【题目id: 3793在我国,最主要的慢性肾功能衰竭病因是什么?

A. 慢性肾盂肾炎B. 肾结核C. 肾结石D. 肾小动脉硬化E. 慢性肾小球肾炎

33.【题目id: 3794在中国,慢性肾功能衰竭最主要的原因是什么?

A. 高血压引起的肾病B. 糖尿病引起的肾病C. 遗传性肾脏疾病D. 原发性肾小球疾病E. 慢性肾盂肾炎

34.【题目id: 3795最常见的导致慢性肾脏功能衰竭的次要肾病是哪一种?

A. 乙型肝炎相关肾炎B. 肾淀粉样变性病C. 糖尿病性肾病D. 肾小动脉良性硬化E. 系统性红斑狼疮肾病

35.【题目id: 3796以下哪项不是加速慢性肾炎进展的因素?

A. 肾脏原发病的活动性B. 高血压C. 高蛋白质摄入D. 高脂血症E. 遗传要素

36.【题目id: 3797慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是

A. 感染或高热B. 创伤或出血C. 呕吐并伴有腹泻D. 血液中尿酸或钙含量偏低E. 心脏衰竭

37.【题目id: 379840岁男性慢性肾衰竭患者,因饮食控制不当突然出现抽搐、失去意识并心脏停跳,最可能的死亡原因是什么?

A. 代谢性酸中毒B. 高血压C. 心功能不全D. 高钾血症E. 尿毒症脑病

38.【题目id: 379945岁男性患者,有慢性肾小球肾炎和高血压病史,近期因上呼吸道感染后尿量显著减少,目前每日尿量约100毫升,该患者最有可能出现哪种电解质异常?

A. 血钾降低B. 血镁降低C. 血钙升高D. 血钾升高E. 血钠升高

39.【题目id: 3800慢性肾衰竭患者典型的水和电解质失衡表现是什么?

A. 代谢性酸中毒、血钙降低、血磷升高、血钾升高B. 代谢性酸中毒、血钙降低、血磷降低、血钾升高C. 代谢性酸中毒、血钙降低、血磷降低、血钠升高D. 代谢性酸中毒、血钙降低、血磷降低、血钠降低E. 代谢性碱中毒、血钙降低、血磷升高、血钾升高

40.【题目id: 3801慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱是哪些?

A. 高磷血症,低钙血症B. 低磷血症,低钙衰竭C. 低磷血症,高钙血症D. 低磷血症,高钾血症E. 低钾血症,高钙血症

41.【题目id: 3802慢性肾脏疾病导致的次生性甲状旁腺功能亢进主要由什么引起?

A. 血液中肌酐水平升高B. 血液中钾含量增加C. 血液中磷含量增加D. 体内维生素D含量降低E. 体内发生酸中毒

42.【题目id: 3803慢性肾病引起的甲状旁腺功能亢进最初是由什么引起的?

A. 血磷水平升高B. 血钙水平降低C. 血钾水平升高D. 血尿酸水平升高E. 代谢性酸中毒

43.【题目id: 3804慢性肾脏病患者发生继发性甲状旁腺功能亢进时,应当给予哪种治疗?

A. 糖皮质激素B. 磷结合剂C. 促红细胞生成素D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 碳酸氢钠

44.【题目id: 3805男,35岁,头痛、头晕1年,最近1周来加重,伴随心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体发现血压升高,血红蛋白降低,血小板计数为48×10⁹/L,尿液检查显示蛋白尿和血尿,血尿素氮和血肌酐水平升高,肾小球滤过率降低,肾脏超声显示双肾缩小且皮质变薄。在这种情况下,以下哪种电解质和酸碱平衡失调是不可能出现的?

A. 低钙血症B. 高镁血症C. 低钠血症D. 低镁血症E. 代谢性酸中毒

45.【题目id: 3806终末期慢性肾衰竭患者最主要的死亡原因是什么?

A. 心脑血管并发症B. 严重感染C. 严重电解质紊乱D. 尿毒症脑病E. 消化道大出血

46.【题目id: 3807男,35岁,头痛、头晕1年,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤粘膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10⁹/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm,右肾8.7×4.4×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

A. 急性肾功能衰竭B. 慢性肾功能衰竭氮质血症期C. 慢性肾功能衰竭尿毒症期D. 轻度高血压脑病E. 急进性肾小球肾炎

47.【题目id: 380835岁女性,慢性肾衰竭4年,最近一周水肿加重,伴有恶心呕吐、胸痛、呼吸困难,查体发现心包摩擦音,Hb63g/L,BUN28.6,血肌酐870.9mol/L。该患者病情危重的主要表现是什么?

A. 内分泌功能紊乱B. 水肿现象C. 贫血状况D. 高血压问题E. 呼吸不畅

48.【题目id: 3809尿毒症患者血液系统的临床表现通常包括哪些?

A. 贫血表现为低色素、小细胞性B. 白细胞可能出现毒性颗粒和核左移现象C. 血小板数量异常增加D. 贫血通常呈现为中等至重度E. 促红细胞生成素水平升高

49.【题目id: 3810肾性贫血的主要原因是什么?

A. 铁质和叶酸的摄入不足B. 消化道出血C. 血红蛋白合成受阻D. 红细胞生命周期减短E. 缺乏促红细胞生成素

50.【题目id: 381135岁女性患者,慢性肾衰竭4年,近一周水肿加重,伴有恶心呕吐、胸痛和呼吸困难。查体发现发热(T38.1°C)、高血压(BP180/110mmHg)和心包摩擦音。实验室检查显示贫血(Hb63g/L)、血尿素氮(BUN28.6)和血肌酐(870.9mol/L)。以下哪项治疗措施是不正确的?

A. 迅速增加血液容量B. 降低血压C. 进行抗感染治疗D. 使用利尿剂E. 实施血液透析

51.【题目id: 3812在慢性肾功能衰竭引起的肾性贫血中,最适宜使用的治疗药物是什么?

A. 口服碳酸钙B. 必需氨基酸疗法C. 补充1,25-(OH)₂D₃D. 促红细胞生成素E. 血液透析治疗

52.【题目id: 3813尿毒症患者在血液系统可能出现的症状是

A. 正常细胞性贫血B. 促红细胞生成素增加C. 血小板异常增多D. 贫血通常为中到重度E. 以上选项都不正确

53.【题目id: 3814在慢性肾功能衰竭患者中,哪种周围神经病变的症状较为典型?

A. 弛缓性瘫痪B. 震颤C. 不宁腿综合征D. 肌无力E. 偏身瘫痪

54.【题目id: 3815通常在男性青少年中引起肾衰竭的疾病是哪一种?

A. 紫癜性肾病B. 狼疮性肾炎C. 急性肾炎D. 急进性肾炎E. 原发性肾病综合征

55.【题目id: 3816尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是什么?

A. 尿液中钙的排泄增加B. 继发性甲状旁腺功能亢进C. 尿液中磷的排泄降低D. 营养状况不佳和血液中蛋白质含量低E. 活性维生素D的合成受到阻碍

56.【题目id: 3817区分急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭的首选检查方法是

A. 肾脏同位素动态扫描B. 肌酐内生清除率测定C. 尿钠排泄率D. 尿液沉渣显微镜检查E. 肾脏超声波检查

57.【题目id: 3818慢性肾功能不全早期治疗的首要目标是什么?

A. 减少尿中蛋白质的排出B. 缓解体内液体积聚所导致的肿胀C. 使血压下降D. 提升患者的营养状态E. 减缓肾脏功能衰退的速度

58.【题目id: 3819以下哪项不是洛丁新(苯那普利)实现肾脏保护功能的主要作用机制?

A. 降低血压B. 减少尿蛋白C. 减轻血尿D. 减少肾炎症E. 抑制肾纤维化

59.【题目id: 382035岁男性患者,存在蛋白尿和镜下血尿3年,近期血压升高至160/100mmHg,尿液中红细胞计数为30~35HPF,尿蛋白排泄量为18g/天,血清肌酐水平为130μmol/L,血尿素氮为8.2mmol/L,对于此患者,最适宜的降血压药物选择是?

A. β受体阻滞剂B. 利尿剂C. 钙通道阻滞剂D. α受体阻滞剂E. 血管紧张素转换酶抑制剂

60.【题目id: 382138岁男性患者,长期间歇性浮肿,近期出现恶心和呕吐,血压升高,血红蛋白降低,尿检出现蛋白尿和管型,血肌酐增高,应首选哪项检查以判断是否存在慢性肾功能不全?

A. 肾脏活检B. 静脉肾盂造影C. 肾脏计算机断层扫描D. 肾脏磁共振成像E. 肾脏超声波检查

61.【题目id: 3822在慢性肾脏病的管理中,哪项措施对延缓肾功能衰退没有确定效果?

A. 限制摄入的蛋白质量B. 降低尿蛋白水平C. 维持血压在正常范围D. 消除水肿症状E. 调整血脂水平至正常

62.【题目id: 3823在慢性肾功能衰竭患者中,当血钾水平超过6.5mmol/L,应采取的最合适治疗方案是什么?

A. 减少饮食中钾盐的摄入量B. 服用口服钾离子交换树脂C. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液D. 静脉注射碳酸氢钠溶液E. 实施血液透析或腹膜透析治疗

63.【题目id: 3824对于伴随高钾血症的尿毒症患者,哪种治疗方法最为有效地降低血钾水平?

A. 服用碳酸钙B. 应用必需氨基酸治疗C. 补充1,25-二羟维生素D3D. 使用促红细胞生成素E. 实施血液透析

64.【题目id: 3825对于伴随高钾血症的尿毒症患者,最为有效的降低血钾水平的治疗方法是什么?

A. 口服碳酸钙B. 必需氨基酸疗法C. 补充1,25-(OH)₂-D3D. 促红细胞生成素E. 血液透析治疗

65.【题目id: 3826在慢性肾功能衰竭中,哪种情况最迫切需要进行急救性透析治疗?

A. 血中肌酐浓度为700μmol/LB. 血钾水平达到6.8mmol/LC. 血红蛋白含量为72g/LD. 血钠浓度为130mmol/LE. 血钙水平为1.9mmol/L

66.【题目id: 382762岁男性急性重症胰腺炎患者,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mol/L,目前应采取的最有效治疗手段是?

A. 静脉注射袢利尿剂B. 静脉滴注甘露醇利尿C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻D. 限制液体摄入,停止钾盐补充E. 尽快进行紧急透析治疗

67.【题目id: 3828在慢性肾功能减退引起的肾性贫血中,最适宜使用的治疗药物是什么?

A. 服用碳酸钙片B. 应用必需氨基酸治疗C. 补充1,25-二羟维生素D4D. 应用促红细胞生成素E. 进行血液透析

68.【题目id: 382940岁男性患者,血尿和蛋白尿持续5年,血压150/90mmHg,24小时尿蛋白1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L,应将血压控制至以下哪个水平?

A. 小于160/95mmHgB. 小于140/90mmHgC. 小于140/85mmHgD. 小于135/85mmHgE. 小于125/75mmHg

69.【题目id: 3830判断急性肾衰竭的诊断标准

A. 基线肌酐值在7天内上升≥50%B. 基线肌酐值在14天内上升≥50%C. 基线肌酐值在48小时内上升≥50%D. 任何时点检测到的肌酐值比基线上升≥50%E. 基线肌酐值在30天内上升≥50%

70.【题目id: 3831男,38岁,间歇性浮肿10余年,近期伴有恶心呕吐,血压155/110mmHg,血红蛋白80g/L,尿常规显示尿蛋白(++)和颗粒管型2~3个/HP,血肌酐485umol/L。该患者的肾功能损害分期为哪一阶段?

A. 肾功能正常B. 肾功能轻度下降C. 肾功能中度下降D. 肾功能严重下降E. 终末期肾病

71.【题目id: 383236岁女性患者,患有慢性肾衰竭4年,近一周出现加重的水肿、恶心、呕吐、胸痛和呼吸困难,体温38.1℃,血压180/100mmHg,心前区有心膜摩擦音,血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酐870.9umol/L。以下哪项是该患者病情危重的主要表现?

A. 内分泌失调B. 高血压C. 呼吸困难D. 贫血E. 水肿

72.【题目id: 3833男,35岁。既往IgA肾病5年,发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐昏迷。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,心率120次/分,Hb68g/L,Scr1325umol/L。患者意识障碍最可能的原因是

A. 高血压脑病B. 低钙血症C. 尿毒症脑病D. 贫血E. 脑血管病

73.【题目id: 383428岁男性,血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),血红蛋白80g/L,尿中有蛋白质,颗粒管型2~3个/HP,血尿素氮10mmol/L,血肌酐220μmol/L。在治疗上,以下哪项不适合该患者?

A. 低蛋白饮食B. 高蛋白饮食C. 低钠饮食D. 根据尿量调整水的摄入量E. 低磷饮食

74.【题目id: 383536岁女性患有慢性肾衰竭4年,近一周出现加重的水肿、恶心、呕吐、胸痛和呼吸困难,体检发现心膜摩擦音,血压升高,伴有贫血、氮质血症和肌酐升高,目前哪项治疗措施是不正确的?

A. 血液透析B. 利尿C. 抗感染D. 快速补充血容量E. 控制血压

75.【题目id: 3836男,35岁。既往有5年IgA肾病,现出现发热、咳黄痰10天,伴有水肿、恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐昏迷。查体发现:BP180/110mmHg,贫血貌,心率120次/分,双下肢水肿,Hb68g/L,Scr1325umol/L。当前最有效的治疗措施是

A. 血液透析B. 大剂量利尿剂C. 输血D. 降压E. 抗感染

76.【题目id: 383735岁男性患者,出现头痛、头晕一年,近一周伴随心悸、乏力、鼻出血和牙龈出血症状。体检发现高血压,贫血,尿检显示蛋白尿和血尿,肾功能检测显示BUN和肌酐水平升高,肾小球滤过率下降,B超显示双肾体积缩小且皮质变薄。请问对于此患者的最佳治疗方案是什么?

A. 纠正贫血B. 控制高血压C. 积极止血D. 胃肠透析E. 血液净化

77.【题目id: 3838慢性肾功能衰竭的表现是

A. 颗粒管型B. 蜡样管型C. 红细胞管型D. 脂肪管型E. 白细胞管型

78.【题目id: 3839患有慢性肾功能衰竭的病人定期进行血液透析,一周三次。最近两天内食用了2公斤橘子后,出现了口周麻木和四肢无力的症状,心跳每分钟43次。这些症状的原因是什么?

A. 高钾血症B. 代谢性酸中毒C. 高磷血症D. 低钙血症E. 高钙血症

79.【题目id: 3840女,45岁。间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20-30/HP,尿蛋白2.lg/d,血Hb78g/L,血Cr342umol/L,BUN16lmmol/L,B超示双肾稍萎缩。为改善乏力症状,最有效的治疗措施是

A. 应用激素和免疫抑制药物B. 给予利尿剂C. 进行降压治疗D. 注射促红细胞生成素和补充造血物质E. 实施血液净化疗法

80.【题目id: 3841常规血液透析的禁忌证是什么

A. 肺部感染B. 新发脑出血C. 急性左心衰竭D. 糖尿病E. 高血压

81.【题目id: 389398女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐,伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾功能减退最可能的原因是什么?

A. 急性肾小管坏死B. 肾前性氮质血症C. 急性肾小球肾炎D. 急进性肾小球肾炎E. 急性间质性肾炎

82.【题目id: 389399在慢性肾衰竭中,钙磷代谢的异常表现是什么?

A. 血液中的磷水平正常,而血钙水平增高B. 血磷水平下降,血钙水平增高C. 血磷水平下降,血钙水平也下降D. 血磷水平上升,血钙水平下降E. 血磷水平上升,血钙水平也上升

83.【题目id: 389400区分急性与慢性肾衰竭的诊断手段是什么?

A. 肾脏活检B. 肾动脉血管造影C. 肾脏超声检查D. 肾脏计算机断层扫描E. 肾盂造影

84.【题目id: 394501一名33岁男性患者,15年前发现蛋白尿,未进行检查和治疗。三周前出现恶心和呕吐,检查发现血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超显示双肾缩小。以下检查中不应进行的是:

A. 血常规B. 内生肌酐清除率C. 血电解质D. 静脉肾盂造影E. 心电图检查

85.【题目id: 394502一名33岁男性患者,15年前发现蛋白尿,未进行检查和治疗。三周前出现恶心和呕吐,检查发现血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超显示双肾缩小。以下生化异常中不应出现的是:

A. 高血钾B. 低血钙C. 低血钠D. 低血磷E. 酸中毒

86.【题目id: 394503一名35岁男性患者,主诉头痛和头晕已持续1年,最近1周症状加重,伴随心悸、乏力、鼻出血和牙龈出血就诊。体检发现血压为170/110mmHg,皮肤和黏膜呈现苍白。实验室检查结果显示:血红蛋白为65g/L,血小板148×10⁹/L,尿液中蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,血尿素氮为38mmol/L,肌酐为887μmol/L,肾小管清除率为10mL/min,肾脏超声显示双肾皮质变薄,左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。根据这些信息,该患者最可能的诊断是:

A. 慢性肾衰竭尿毒症期B. 急性肾衰竭C. 慢性肾衰竭氮质血症期D. 轻度高血压脑病E. 急进性肾小球肾炎

87.【题目id: 394504男,35岁。头痛,头晕1年,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。实验室检查:Hb65g/L,PLT148×10⁹/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10mL/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A. 低镁血症B. 低钙血症C. 高镁血症D. 低钠血症E. 代谢性酸中毒

88.【题目id: 394505一名47岁女性因呕吐、腹泻和低热在门诊接受庆大霉素治疗32万U/d,持续5天。最近她注意到尿量减少至700~800mL/d,并伴有乏力和头晕。实验室检查结果显示尿蛋白(+),血红蛋白100g/L,血清钾6.5mmol/L,血尿素氮33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。为了进一步确诊,最有帮助的检查是什么?

A. 肾活检B. 肾脏B超C. 静脉肾盂造影D. 放射性核素肾图E. 血气分析

89.【题目id: 394506一名47岁女性因呕吐、腹泻和低热在门诊接受庆大霉素治疗32万U/d,持续5天。最近她注意到尿量减少至700~800mL/d,并伴有乏力和头晕。实验室检查结果显示尿蛋白(+),血红蛋白100g/L,血清钾6.5mmol/L,尿素氮33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最合适的治疗措施是什么?

A. 透析治疗B. 口服离子交换树脂C. 大剂量呋塞米静脉注射D. 限制入水量E. 按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液

90.【题目id: 4543慢性肾衰竭患者,定期进行血液透析,最近食用了大量橘子后出现口周麻木、四肢乏力和心率减慢,应采取哪种治疗措施最为有效?

A. 血液透析B. 阳离子交换树脂C. 注射钙剂D. 大量激素E. 利尿剂

91.【题目id: 5055在急性肾功能不全的少尿期,高钾血症主要由什么引起?

A. 钾的摄入量超标B. 肾脏排泄钾的能力下降C. 输注了过量的保存血液D. 代谢加速导致钾从细胞内流出E. 由于代谢性酸中毒,钾从细胞内流出

92.【题目id: 7949以下哪种疾病可能导致慢性腹泻?

A. 伤寒B. 过敏性紫癜C. 出血性肠炎D. 尿毒症E. 急性中毒

93.【题目id: 7957急性肾功能衰竭患者结束少尿期的24小时尿量至少应达到多少?

A. 250mlB. 300mlC. 350mlD. 400mlE. 500ml

94.【题目id: 8062在慢性肾衰竭患者的尿液中,哪种类型的管型最为常见?

A. 白细胞管型B. 红细胞管型C. 透明管型D. 颗粒管型E. 蜡样管型

95.【题目id: 8069慢性肾功能衰竭最主要的病因是什么?

A. 急性肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 糖尿病性肾病D. 慢性肾盂肾炎E. 高血压性肾病

96.【题目id: 8076慢性肾衰竭失代偿期的肾小球滤过率(GFR)范围是

A. <25ml/minB. 25~50ml/minC. 50~60ml/minD. 60~70ml/minE. 70~80ml/min