十七)物质使用所致障碍

1.【题目id: 1190756岁男性,饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒逐渐增加,每天白酒1斤,从未间断。进食少,体型消瘦。能间断外出打零工,生活基本正常。近2年记忆力明显下降,易忘事。4天前因摩托车事故住院,停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬,大喊大叫称床底下着火,紧张害怕。不认识爱人,不知道自己在什么地方。该患者目前处于

A. 妄想状态B. 谵妄状态C. 躁狂状态D. 幻觉状态E. 痴呆状态

2.【题目id: 11915男,56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒逐渐增加,每天白酒1斤,从未间断。进食少,体型消瘦。能间断外出打零工,生活基本正常。近2年记忆力明显下降,易忘事。4天前患者被摩托车撞伤致轻微骨折,住院拟行手术治疗,故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬,大喊大叫称床底下着火了,紧张害怕。不认识爱人,不知道自己在什么地方。对于患者的治疗方案中哪项是不恰当的?

A. 补充大剂量B族维生素B. 使用高剂量抗精神病药物C. 实施保护性约束以防自伤或他伤D. 使用苯二氮䓬类药物进行替代治疗E. 进行输液以提供营养支持

3.【题目id: 11944在物质滥用的情境下,耐受性通常指的是什么?

A. 身体产生的一种心理适应性变化B. 重复摄入精神活性物质引起的一系列症状C. 由于长时间摄入精神活性物质而引起的身体变化D. 尽管知道有害但仍然持续摄入精神活性物质E. 为了获得相同的药效,使用者需要增加药物剂量

4.【题目id: 11945药物依赖是指个体对药物产生的依赖类型是

A. 精神依赖B. 躯体依赖C. 耐受性增加D. 精神和躯体依赖E. 耐受性降低

5.【题目id: 11946以下哪一项是酒精戒断综合征的表现?

A. 震颤谵妄B. 酒精性痴呆C. 酒精引起的幻觉症D. 科萨可夫综合征E. Wernicke脑病

6.【题目id: 1194735岁男性患者,被诊断出患有酒精相关的精神障碍。住院治疗后,他报告感觉到好像有昆虫在他的皮肤上爬行,引起剧烈瘙痒和焦虑不安。这种感觉最有可能是以下哪一种?

A. 幻触B. 本体幻觉C. 感觉过敏D. 感觉到错E. 错觉

7.【题目id: 11948男性,46岁,饮酒史26年。因被家人禁止饮酒,次日出现认人困难、随地排泄、双手粗大震颤、下肢站立不稳、无法行走,伴有神色惊恐和大量出汗。检查时将医生认作科学家,感到自己被抓进来做人体试验,声称看见有许多臭虫蟑螂在爬。首选药物是

A. 地西泮B. 氯丙嗪C. 氯氮平D. 氯米帕明E. 盐酸苯海素

8.【题目id: 1194948岁男性,因意识不清、话多零乱、幻觉及妄想,伴有双手粗大震颤和双下肢水肿,且有长期饮酒史,最可能的症状是什么?

A. 病理性醉酒B. 单纯性醉酒C. 震颤谵妄D. 酒精中毒性幻觉妄想E. Wernicke脑病

9.【题目id: 11950慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是什么

A. 停酒后出现的急性精神症状群B. 长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C. 停酒后缓慢出现的记忆障碍D. 长期饮酒过程中出现的记忆障碍E. 长期饮酒过程中出现的行为改变

10.【题目id: 11951慢性酒精中毒引起的震颤谵妄主要表现为何种类型的症状群?

A. 戒酒后迅速出现的一组急性精神障碍B. 在持续饮酒期间逐渐形成的一组慢性精神障碍C. 戒酒后逐步发展的记忆功能损害D. 在持续饮酒期间逐渐出现的记忆功能损害E. 在持续饮酒期间逐渐出现的行为变化

11.【题目id: 1195255岁男性,长期大量饮酒后突然戒酒2天,出现步态不稳、四肢震颤,并幻觉看到动物,无法辨别方位和时间感,头部CT检查正常。请问此患者最可能的疾病诊断是什么?

A. 癫痫所致精神障碍B. 脑器质性精神障碍C. 酒精性痴呆D. 震颤谵妄E. 精神分裂症

12.【题目id: 11953男,48岁,长期大量饮酒后自行戒酒2天,出现心悸、大汗、双手震颤、兴奋激越、烦躁不安,晚上幻觉见鬼。以下哪项治疗方案不恰当

A. 饮酒缓解戒断症状B. 用地西泮缓解戒断症状C. 预防感染D. 抗精神病药物控制兴奋状态E. 补充水、电解质、B族维生素

13.【题目id: 1195448岁男性,长期大量饮酒,出现记忆力下降、混淆他人行为与自己、不认识家人以及夜间幻觉,最可能的诊断是?

A. 酒精性妄想综合征B. 酒精性幻觉症C. 柯萨可夫综合征D. Wernicke脑病E. 酒精性痴呆

14.【题目id: 11955关于戒酒综合征的描述,下列哪项是不正确的?

A. 与长期、大量饮酒有关B. 症状通常在停止饮酒后48~96小时内出现C. 可能伴有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等症状D. 是慢性酒精中毒的一种表现E. 可能导致患者死亡

15.【题目id: 11956烟草中哪种成分会使人上瘾

A. 一氧化碳B. 烟尘C. 焦油D. 二氧化碳E. 尼古丁

16.【题目id: 1195755岁男性,长期大量饮酒后突然停止,出现肢体粗大震颤,不认识家人,夜间吵闹,自称墙上有鬼,时而大吼并挥拳,最可能的诊断是?

A. 酒精性痴呆B. 酒精性幻觉症C. 震颤谵妄D. 柯萨可夫综合征E. 酒精性妄想

17.【题目id: 1202621岁女性在停止吸食可卡因5天后突发严重自杀倾向,伴随感觉无价值、绝望,明显的自律神经功能紊乱、极度疲乏、食欲减退和精力耗竭,最有可能的诊断是什么?

A. 抑郁症B. 戒断综合征C. 神经衰弱D. 精神分裂症E. 神经官能症

18.【题目id: 12144女性,23岁,2个月前开始自言自语,时而独自发笑,时而对空谩骂,感觉被监视和跟踪,认为思想和行为受外力控制,情绪低落,感到绝望,曾报警求助,睡眠质量差,实验室检查无异常。药物治疗两月后症状缓解,但出现停经和泌乳,这种不良反应最可能涉及的多巴胺通路是

A. 中脑皮质通路B. 中脑边缘系统通路C. 黑质纹状体通路D. 中脑被盖区通路E. 下丘脑结节漏斗通路

19.【题目id: 12145用于治疗酒精成瘾的药物是哪一种?

A. 氯氮平B. 氯丙咪嗪C. 卡马西平D. 氟西汀E. 阿普吗啡

20.【题目id: 12151女性,23岁,2个月前开始自言自语,时而发笑,时而对空谩骂,感觉被监视和跟踪,认为思想和行为受外力控制,情绪低落,感到绝望,曾报警求助,睡眠差,实验室检查无异常。经过2个月药物治疗,症状有所缓解,但出现停经和泌乳。治疗所用的药物最可能是什么

A. 利培酮B. 氯氮平C. 喹硫平D. 奥氮平E. 阿立哌唑

21.【题目id: 12155男性患者,31岁,诊断为精神分裂症急性期,入院时表现为高度兴奋和攻击性行为。治疗中使用了氟哌啶醇5mg,每日两次肌注。第二天,患者出现眼球上翻、颈部扭曲、面部肌肉痉挛和角弓反张等症状。在这种情况下,应首先采取的治疗措施是什么?

A. 立即停止使用氟哌啶醇B. 口服β-阻断剂普萘洛尔C. 口服苯二氮䓬类药物D. 进行电抽搐疗法E. 肌肉注射抗胆碱药东莨菪碱

22.【题目id: 12166下列药物中,哪一种是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂?

A. A. 文拉法辛B. B. 托莫西汀C. C. 氟西汀D. D. 米氮平E. E. 利培酮

23.【题目id: 389743香烟中的主要成瘾物质是什么

A. 一氧化碳B. 尼古丁C. 二氧化碳D. 一氧化氮E. 焦油

24.【题目id: 389744长期频繁饮用高度酒,忽然终止饮酒后,多久可能出现震颤谵妄症状?

A. 12小时B. 48小时C. 6小时D. 3小时E. 24小时

25.【题目id: 394669一名26岁男性在饮用一两白酒后,出现意识模糊,怀疑同饮者有意伤害自己,表现出狂暴的言语和行为,甚至打伤了同饮者。几分钟后,他进入深度睡眠,醒来后完全无法回忆起事件经过。患者有幼年脑外伤史。最可能的诊断是什么?

A. 病理性醉酒B. 遗忘综合征C. 妄想D. 脑外伤所致精神障碍E. 单纯性醉酒

26.【题目id: 394670以下哪项不属于吗啡成瘾所引发的精神症状?

A. 情绪低落、消沉、易激惹B. 痴呆C. 用成瘾药后情绪高涨、活跃D. 记忆力下降E. 人格改变

27.【题目id: 394671一名60岁男性,饮酒超过20年,最近两个月每天大量饮酒。因骨折手术住院治疗,住院期间夜晚出现不认识家人,称看到蛇,情绪激动,白天则嗜睡,白天症状有所缓解。根据这些症状,考虑的诊断是:

A. 酒精性精神障碍B. 急性应激障碍C. 精神分裂D. 脑器质性精神障碍E. 躁狂症