第十一章 损伤病人的护理

1.【题目id: 371355当伤口的愈合主要通过原有细胞组织进行,且愈合后的接合区域只有很少的纤维组织形成,且伤口边缘平齐时,这种愈合过程称为什么?

A. 一期愈合B. 二期愈合C. 三期愈合D. 四期愈合E. 瘢痕愈合

2.【题目id: 371356烧伤患者体内液体最大程度外渗的时间点是

A. 伤后2~3小时B. 伤后4~6小时C. 伤后8小时D. 伤后10~12小时E. 伤后24小时

3.【题目id: 371357在以下伤害类型中,哪一种由于伤口和周围组织的污染以及损害程度较大,更容易引起组织坏死和感染?

A. 挫伤B. 扭伤C. 挤压伤D. 裂伤E. 刺伤

4.【题目id: 371358热烧伤的主要病理改变取决于

A. 热源类型及受热时间B. 热源温度及受伤部位C. 受热时间及受伤面积D. 热源温度及受热时间E. 热源温度及受伤面积

5.【题目id: 37135928岁女性患者,在面部烧伤恢复期间,由于面部有疤痕而感到极度自卑,不愿与人交往。在此情况下,护士在提供护理时应优先考虑满足患者的哪种需求?

A. 生理需求B. 安全需求C. 爱与归属感需求D. 尊重需求E. 自我实现需求

6.【题目id: 37136025岁男性患者,体重60公斤,因沸水烫伤导致双上肢、躯干和双侧臀部受损,出现大型水疱,部分已破裂,伤口红肿且疼痛明显,其在最初24小时内应接受的补液总量是多少?

A. 4500毫升B. 5000毫升C. 6500毫升D. 8000毫升E. 9500毫升

7.【题目id: 37136125岁男性患者,体重60公斤,遭受双上肢、躯干及双侧臀部沸水烫伤,伴有大型水疱,部分已破裂,疱底红润,感受剧痛,存在显著肿胀。请估算该患者的总烧伤面积和烧伤深度。

A. 40% 一度烧伤B. 39% 浅二度烧伤C. 50% 浅二度烧伤D. 40% 深二度烧伤E. 50% 深二度烧伤

8.【题目id: 371362下列关于深Ⅱ度烧伤的描述中,哪一项是正确的?

A. 只涉及到表皮的浅层,皮肤出现红色斑点,局部体温偏高B. 涉及到真皮层,出现小型水泡,感觉有所减弱,皮肤温度相对较低C. 涉及到真皮层,形成不同大小的水泡,感觉异常敏感,皮肤温度有所上升D. 烧伤穿透皮肤的所有层次,达到皮下组织甚至肌肉,没有形成水泡E. 影响到表皮的生长层,形成水泡,疱壁比较薄,内含有黄色的液体

9.【题目id: 371363在进行暴露疗法护理时,哪项描述是不正确的?

A. 应随时使用无菌敷料吸收伤口的渗出液B. 在必要时对患者的肢体进行适当限制C. 对于干痂应使用75%的酒精进行涂抹D. 监测患肢远端的血液循环情况E. 伤口不应被任何敷料所覆盖

10.【题目id: 371364对于大面积烧伤病人,最重要的护理措施是什么?

A. 安定止痛B. 心理支持C. 防止感染D. 维持呼吸道畅通E. 确保充足的液体补充

11.【题目id: 3713654岁男童头部、面部、颈部以及双上肢遭受烧伤,其总烧伤面积占体表面积的百分比是多少?

A. 17%B. 19%C. 24%D. 31%E. 35%

12.【题目id: 371366由钝性力量引起的伤害通常是

A. 穿刺伤B. 撕裂伤C. 枪弹伤D. 挫伤E. 擦伤

13.【题目id: 371367烧伤患者使用包扎法治疗的一个不利之处是什么?

A. 适合治疗小面积的烧伤B. 有助于伤口排液C. 可以保护伤口D. 容易导致细菌增殖E. 便于将肢体保持在功能性位置

14.【题目id: 371368大面积烧伤后患者最可能在哪个时间段内出现低血容量性休克?

A. 8小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72小时内

15.【题目id: 371369深度烧伤后,脓毒症通常在何时发生?

A. 48小时内B. 3~5天C. 1~2周D. 2~3周E. 3~5周

16.【题目id: 371370护士应如何处理重度烧伤病人

A. 严密隔离B. 接触隔离C. 血液隔离D. 保护性隔离E. 昆虫隔离

17.【题目id: 37137135岁女性患者,体重60公斤,不小心跌入石灰池后紧急送往医院。经检查,患者意识清醒,配合度好,心跳每分钟96次,血压为14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。患者的面部、胸腹部、双前臂、双手、双小腿和双脚均有烧伤。请估算该患者的总烧伤面积。

A. 0.47B. 0.48C. 0.52D. 0.53E. 0.54

18.【题目id: 37137235岁女性患者,体重60kg,不幸跌入石灰池中后送往医院。经检查,患者意识清醒,配合度好,心跳每分钟96次,血压为14.6/9.3kPa(110/70mmHg),面部、胸腹部、双前臂、双手、双小腿和双脚均有烧伤。在烧伤后的首个24小时内,应补充的液体总量大约是多少?

A. 4200mlB. 4600mlC. 4800mlD. 5400mlE. 6230ml

19.【题目id: 37137335岁女性患者因不慎跌入石灰池后被紧急送往医院接受治疗,体重60公斤。检查结果显示患者意识清醒,配合度好,心跳每分钟96次,血压为14.6/9.3kPa(110/70mmHg),面部、胸部、腹部、双前臂、双手、双小腿和双脚均有烧伤。在补充液体治疗中,哪项是最简单且可靠的临床指标来评估补液效果?

A. 意识状态B. 皮肤温度C. 尿量D. 中心静脉压E. 脉压差

20.【题目id: 371374烧伤患处出现水泡,底部红润并伴有剧烈疼痛,这种烧伤属于哪个程度?

A. Ⅰ度B. 浅Ⅱ度C. 深Ⅱ度D. Ⅲ度E. Ⅰ度至Ⅱ度

21.【题目id: 371375女性患者,27岁,遭遇车祸导致腹部有开放性伤口并伴随部分小肠脱出,应采取的最合适的急救措施是

A. 将伤口保持敞开并迅速进行手术处理B. 使用消毒的棉垫对伤口施加压力进行包扎C. 立即将脱出的小肠部分重新放回腹腔内D. 使用涂有凡士林的纱布覆盖伤口,并用腹带进行包扎E. 用等渗的生理盐水湿润的无菌纱布覆盖伤口,并确保伤口保护

22.【题目id: 37137630岁男性电工患者,遭受Ⅲ度烧伤,烧伤面积达70%,应实施何种隔离措施?

A. 彻底隔离B. 消化系统隔离C. 呼吸系统隔离D. 保护性隔离E. 接触隔离

23.【题目id: 371377重度烧伤的总面积范围是多少?

A. ≤9%B. 10%~29%C. 30%~49%D. >50%E. 50%~60%

24.【题目id: 371378特重度烧伤的总面积为多少?

A. ≤9%B. 10%~29%C. 30%~49%D. >50%E. 50%~60%

25.【题目id: 371379对于一个体重为60kg,烧伤面积占47%的病人,在最初的24小时内需要补充的液体总量是多少?

A. 3850mlB. 4120mlC. 4250mlD. 6230mlE. 4370ml

26.【题目id: 371380轻度烧伤的总面积为多少?

A. ≤9%B. 10%~29%C. 30%~49%D. ≥50%E. 50%~60%

27.【题目id: 3713813岁男童因玩耍不慎掉入开水中,臀部出现大小不一的水疱,其烧伤面积为多少?

A. 0.05B. 0.06C. 0.07D. 0.08E. 0.09

28.【题目id: 371382烧伤病人在最初的24小时内所需的液体补充量是多少?

A. (烧伤面积×体重×2)+2000毫升B. (烧伤面积×体重×1.5)+2000毫升C. (烧伤面积×体重×2)+1000毫升D. (烧伤面积×体重×1.5)+1000毫升E. (烧伤面积×体重×1.5)+1500毫升

29.【题目id: 371383评估烧伤伤情深浅时,通常使用的分类方法是

A. 二度三分法B. 三度法C. 三度四分法D. 四度法E. 六度法

30.【题目id: 371384一氧化碳中毒首先影响的是哪个器官?

A. 胃肠B. C. 肝脏D. 肺部E.

31.【题目id: 37138520岁女性患者在室内取暖后出现呕吐并陷入昏迷,被诊断为一氧化碳中毒。这种中毒的主要病理生理机制是什么?

A. 细胞毒性B. 呼吸中枢抑制C. 血红蛋白无法运输氧气D. 血液中氮的含量增加E. 神经系统受到抑制

32.【题目id: 371386当烧伤损害达到真皮层时,这种烧伤被称为什么?

A. Ⅰ度烧伤B. 浅Ⅱ度烧伤C. 深Ⅱ度烧伤D. Ⅲ度烧伤E. Ⅳ度烧伤

33.【题目id: 371387烧伤敷料治疗的不利之处是什么?

A. 适合处理小范围烧伤B. 有助于液体排出C. 对伤口起保护作用D. 细菌容易在其中繁殖E. 便于将肢体保持在功能性位置

34.【题目id: 37138810岁男孩在户外玩耍时不慎引起足部烧伤,根据所见情况,判断其烧伤的严重程度。

A. Ⅰ度烧伤B. 浅Ⅱ度烧伤C. 深Ⅱ度烧伤D. Ⅲ度烧伤E. Ⅳ度烧伤

35.【题目id: 371389全肺切除术后患者的输液速度应如何控制?

A. 每日不超过1000毫升,15~20滴/分钟B. 每日不超过1500毫升,20~30滴/分钟C. 每日不超过2000毫升,20~30滴/分钟D. 每日不超过2500毫升,30~40滴/分钟E. 每日不超过2000毫升,30~40滴/分钟

36.【题目id: 3713906岁男童因开水烫伤胸腹部,出现局部水疱和剧痛,其烧伤属于哪种深度?

A. Ⅰ度B. 浅Ⅱ度C. 深Ⅱ度D. Ⅱ~Ⅲ度的移行深度E. Ⅲ度

37.【题目id: 37139126岁男性患者,体重70公斤,入院1小时后因烧伤接受治疗。体检发现右上肢肿胀严重,疼痛剧烈,出现水泡,而双下肢(不含臀部)皮肤呈现皮革状,焦黄色,没有触痛和水泡。根据这些信息,估算该患者在烧伤后头24小时内需要的总补液量是多少?

A. 7250毫升B. 5250毫升C. 7800毫升D. 4000毫升E. 6250毫升

38.【题目id: 371392水痘通常需要多久才能自行痊愈?

A. 5天B. 7天C. 10天D. 14天E. 20天

39.【题目id: 371393针刺伤处理的首要步骤是什么?

A. 用清水冲洗伤口B. 挤出污血C. 挤压伤口D. 用75%乙醇消毒伤口E. 用肥皂水冲洗伤口

40.【题目id: 371394大面积烧伤患者突然出现寒战及高热,血细菌培养阳性,首先应考虑的情况是

A. 脓毒症B. 菌血症C. 急性蜂窝织炎D. 脓毒血症E. 破伤风

41.【题目id: 371395判断烧伤深度时通常使用的分级方法是

A. 二度三分法B. 三度五分法C. 三度四分法D. 四度六分法E. 五度法

42.【题目id: 371396患者男,25岁,体重60kg。被沸水烫伤颈部,左上肢,胸腹部,双小腿和双足,创面布满水疱,有剧痛。右大腿散在约5个掌面烧伤,创面焦痂呈皮革样,且有剧痛。请问该患者的烧伤面积和深度分别为?

A. Ⅱ度54%,Ⅲ度5%B. Ⅱ度48%,Ⅲ度10%C. Ⅱ度40%,Ⅲ度10%D. Ⅱ度60%,Ⅲ度5%E. Ⅱ度45%,Ⅲ度5%

43.【题目id: 37139725岁男性患者,体重60公斤,遭受沸水烫伤,影响到颈部、左上肢、胸腹部、双小腿及双脚,并出现水疱和剧烈疼痛。右大腿有约5个手掌大小的烧伤区域,呈现焦痂且无痛感。在伤后最初的24小时内,该患者应接受多少补液量?

A. 3500毫升B. 4500毫升C. 6500毫升D. 7500毫升E. 5000毫升

44.【题目id: 371398重度烧伤患者在伤后多久容易出现低血容量性休克?

A. 8小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72小时内

45.【题目id: 371399在转运前对于大面积严重烧伤患者的首要处理措施是

A. 连续监测中心静脉压B. 完全的创面清理C. 确立静脉输液通道D. 用消毒敷料对伤口进行包扎防止二次感染E. 在汽车转运时,确保患者身体与车辆行进方向保持一致

46.【题目id: 371400烧伤患处出现水疱,底部红润并伴有剧烈疼痛,这种烧伤属于哪个程度?

A. I度B. 浅II度C. 深II度D. III度E. I度至II度

47.【题目id: 37140130岁男性患者,体重60公斤,双上肢、胸腹部及腰背部Ⅱ度烧伤,其在初始24小时内所需的晶体和胶体液体总补充量是多少?

A. 2000mlB. 3000mlC. 4000mlD. 5000mlE. 6000ml

48.【题目id: 37140247岁男性患者,体重55公斤,二度和三度烧伤总面积占60%,请问其在伤后最初24小时内应补充多少液体?

A. 8500毫升B. 4000毫升C. 4500毫升D. 6950毫升E. 9500毫升

49.【题目id: 371403患者,男,42岁。体重60kg,被火烧伤。查体:见右上肢、双下肢、胸部各有2手掌大小的烧伤区域,创面有许多小水疱,疱壁厚,基底潮红与苍白相间、稍湿,有痛觉但不剧烈。该患者的烧伤面积和深度

A. 45%,浅Ⅱ度B. 50%,浅Ⅱ度C. 55%,深Ⅱ度D. 57%,深Ⅱ度E. 58%,深Ⅱ度

50.【题目id: 37140421岁女性车祸受伤4小时后入院,发现有骨盆骨折和右股骨干开放性骨折。患者表现为烦躁、呼吸急促,血压为70/50mmHg,应首先实施的治疗措施是什么?

A. 抗休克治疗B. 进行骨折复位和内部固定手术C. 使用石膏进行外部固定D. 实施骨盆牵引E. 使用升压药物