第六章 新生儿和患病新生儿的护理

1.【题目id: 372160新生儿女婴,出生7天,自出生第4天起发现面部皮肤黄染,目前表现为嗜睡、拒奶、反应差。查体显示体温36.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了

A. 脑部突出B. 肝脏炎症综合症C. 胆红素性脑病D. 毒性脑病E. 脑膜炎感染

2.【题目id: 372926在早产儿中,最常见的颅内出血发生在哪个部位?

A. 硬膜下出血B. 小脑出血C. 硬膜外出血D. 蛛网膜下腔出血E. 脑室管膜下胚胎生发层

3.【题目id: 372927新生儿肺炎在护理时哪项措施是不恰当的?

A. 婴儿头部一旦露出即清理口鼻咽部的粘液B. 分泌物较厚时使用雾化器吸入,每次持续30分钟C. 保持婴儿体温在正常范围内D. 确保提供充足的液体摄入E. 仔细监测是否出现心力衰竭和气胸的迹象

4.【题目id: 372928我国通常采用的围生期定义是

A. 胎龄满32周到出生后28天B. 胎龄满28周到出生后7天C. 胎龄满36周到出生后28天D. 胎龄满32周到出生后7天E. 胎龄满28周到出生后14天

5.【题目id: 372929新生儿生理性黄疸的典型特征是什么?

A. 通常在出生后的第2至第3天显现B. 血清中的胆红素水平超过220微摩尔/升C. 黄疸症状会多次出现D. 黄疸症状逐渐加剧E. 黄疸持续的时间较长

6.【题目id: 372930新生儿患上肺透明膜病的主要原因是什么?

A. 细菌或病毒感染B. 氧气供应不足C. 血糖水平过低D. 血液中胆红素含量增加E. 肺部表面活性物质的缺失

7.【题目id: 372931新生儿产伤导致的小脑天幕破裂可能引发的出血位置是哪里?

A. 蛛网膜下腔B. 硬脑膜下C. 大脑实质D. 脑室内E. 小脑

8.【题目id: 372932新生儿出生后体重自然下降的比例是多少?

A. 2%~5%B. 2%~15%C. 7%~20%D. 9%~15%E. 3%~9%

9.【题目id: 372933关于新生儿破伤风的护理措施,以下哪项是不正确的?

A. 所有药物均通过肌肉注射给药B. 将不同的护理操作集中进行C. 对脐带进行处理D. 保持新生儿皮肤的干燥和清洁E. 确保环境避光并且安静

10.【题目id: 372934新生儿颅内出血的护理措施正确的除外

A. 将头部和肩部抬高15°至30°B. 避免在头皮进行输液C. 维持环境的安静D. 避免进行刺激E. 每日进行一次沐浴

11.【题目id: 372935新生儿的觅食反射一般在出生后多久时间内消失?

A. 2~3个月B. 3~4个月C. 4~7个月D. 8~9个月E. 11~12个月

12.【题目id: 3729368天大的新生儿出现反应迟钝、哭声减少、吃奶量下降,体温升高至38.5℃,全身出现显著的黄疸,脐部有脓液分泌,血液检查显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,这名新生儿最可能的疾病是什么?

A. 新生儿溶血性疾病B. 新生儿硬肿症C. 新生儿败血症D. 新生儿肝炎E. 新生儿脐部感染

13.【题目id: 372937新生儿,生后一周,家中顺产后出现牙关紧闭和多次抽搐,入院检查发现体重3700克,身长52厘米,皮肤呈黄色,反应迟钝,面部表情呈苦笑状。该婴儿最可能的医学诊断是什么?

A. 新生儿窒息B. 新生儿败血症C. 新生儿颅内出血D. 新生儿胆红素脑病E. 新生儿破伤风

14.【题目id: 372938胎儿在产时感染后,发病的时间是

A. 在出生后的第一天内B. 在出生后的前两天内C. 在出生后的前三天内D. 在出生后的前四天内E. 在出生后的前五天内

15.【题目id: 372939关于胃食管反流症患者胃内容物返流至食管的原因,下列哪项是正确的?

A. 食管上端括约肌功能障碍B. 食管下端括约肌功能障碍C. 食管中上段括约肌功能障碍D. 食管中下段括约肌功能障碍E. 食管整段括约肌功能障碍

16.【题目id: 372940某新生儿,5个月。受凉后第二天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促,有喘憋症状,精神较差,食欲下降。查体:神清,R50次/分,P120次/分,鼻翼煽动,口唇微发绀,三凹征(+);双肺下部闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是什么?

A. 体温升高B. 活动耐力下降C. 心脏输出功能降低D. 存在感染风险E. 气体交换功能障碍

17.【题目id: 372941关于正常足月新生儿的解剖学特征,以下哪项是正确的?

A. 新生儿体毛浓密且长B. 新生儿的耳廓柔软C. 新生儿的哭声较弱D. 新生儿的指甲长度超出指尖E. 新生儿的足底纹理较少

18.【题目id: 372942极低出生体重儿的定义是什么?

A. 体重在出生后1小时内不足2500克的新生儿B. 体重在出生后1小时内不足2000克的新生儿C. 体重在出生后1小时内不足1500克的新生儿D. 体重在出生后1小时内不足1000克的新生儿E. 体重在出生后1小时内不足1250克的新生儿

19.【题目id: 372943以下哪项不是导致新生儿窒息的原因

A. 肺部发育不完全B. 新生儿锁骨断裂C. 脐带缠绕D. 心脏结构异常E. 胎儿吸入羊水

20.【题目id: 372944适宜的早产儿病房温度应该保持在多少度?

A. 18~19℃B. 20~21℃C. 22~23℃D. 24~26℃E. 27~28℃

21.【题目id: 372945新生儿生理性黄疸的特点是什么

A. 出现在出生后的第一个24小时B. 在生后第2至第3天最为显著C. 足月新生儿的血清胆红素水平超过12毫克/分升D. 婴儿整体状况通常较好E. 足月新生儿的黄疸症状通常不会持续超过一周

22.【题目id: 372946新生儿在分娩过程中感染性肺炎的病原体是通过哪种方式侵入的?

A. 胎膜提前破裂B. 孕期母体感染C. 通过脐带传染D. 自上呼吸道向下传播E. 通过胎盘传播

23.【题目id: 372947新生儿败血症的早期症状可能包括

A. 呼吸不规则B. 哭声微弱C. 抽搐D. 昏睡或嗜睡E. 循环功能衰竭

24.【题目id: 372948对于1天大的早产婴儿,有过窒息经历,目前表现为烦躁不安和高声尖叫,首先应当怀疑的病症是什么?

A. 脑膜炎B. 脑内出血C. 破伤风D. 败血症E. 肺炎

25.【题目id: 372949减轻胃食管反流病患者反流症状的有效措施是

A. 分餐制,即少量多次进食B. 饭后保持站立姿势C. 避免摄入高脂肪和高酸性食物D. 谨慎使用可能减弱食管下括约肌张力的药物E. 绝食

26.【题目id: 372950对于新生儿颅内出血,最重要的护理措施是什么?

A. 保持体温B. 积极恢复体温C. 保证呼吸功能D. 进行皮肤护理E. 保持绝对卧床,减少刺激

27.【题目id: 372951患者,女,26岁。宫内妊娠40+2周分娩。婴儿出生后1分钟Apgar评分为5分,轻度窒息。医生与护士协调配合,立即按照ABCDE程序进行新生儿窒息复苏。以下哪项不属于新生儿窒息复苏的措施?

A. 清除呼吸道障碍B. 实施正压通气C. 吸入氧气D. 一旦抢救成功,立刻帮助进行母乳喂养E. 为母亲提供情感上的支持

28.【题目id: 372952新生儿男性患者,出生7天后因皮肤发黄5天被送入医院。体检发现患儿精神良好,面部和眼白呈黄色,排出的胎便颜色为墨绿,尿液正常。血液检测显示血胆红素水平为230μmol/L,该患儿最可能的初步诊断是什么?

A. 新生儿缺血缺氧性脑病B. 新生儿颅内出血C. 新生儿败血症D. 生理性黄疸E. 病理性黄疸

29.【题目id: 372953一名足月新生儿,在出生后的第12天因黄疸症状就医。新生儿出生时体重为3.2公斤,之后一直进行纯母乳喂养,整体状况良好。两周后,新生儿的黄疸症状仍未消失,被诊断为母乳性黄疸。在停止母乳喂养后,黄疸症状有了明显的改善。家属询问关于母乳性黄疸的消退时间,护士应如何正确回答?

A. 10~14天B. 2~3周C. 3~4周D. 1~4个月E. 4~6个月

30.【题目id: 372954一名新生儿,出生后第8天,过去4天内表现出反应迟钝,哭声减少,吃奶量下降,体温下降至35℃。观察到全身皮肤出现显著的黄疸,脐部存在脓性分泌物。血液检查显示:白细胞计数为22×10⁹/L,中性粒细胞占比为68%。根据这些症状,这名新生儿最有可能的诊断是什么?

A. 新生儿溶血性疾病B. 新生儿硬肿症C. 新生儿败血症D. 新生儿肝炎E. 新生儿脐炎

31.【题目id: 372955某新生儿,生后8天,近4天反应差,不哭,吃奶少,体温35℃。全身皮肤黄染明显,脐部有脓性分泌物,血常规显示白细胞升高、中性粒细胞增多,随后出现惊厥、尖叫和前囟饱满,最可能的并发症是什么?

A. 化脓性脑膜炎B. 核黄疸C. 肝性脑病D. 中毒性脑病E. 颅内出血

32.【题目id: 372956某产妇,28岁。足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600ml,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。关于胎儿缺氧最早期的表现是什么

A. 胎心减慢B. 胎心加快C. 胎动频繁D. 胎动减少E. 胎动消失

33.【题目id: 372957新生儿生理性贫血通常在出生后多久出现?

A. 1~2个月B. 2~3个月C. 4~5个月D. 6~7个月E. 8~10个月

34.【题目id: 372958新生儿颅内出血的最常见原因是什么?

A. 窒息、产伤B. 脑血管先天畸形C. 脑膜炎D. 血友病E. 输注高渗液体

35.【题目id: 372959新生儿颅内出血治疗时,首选用于降低颅内压的药物是哪一种?

A. 地塞米松B. 20%甘露醇C. 50%葡萄糖D. 水合氯醛E. 25%山梨醇

36.【题目id: 372960胎粪是什么

A. 深绿色、黏稠、无臭味B. 金黄色、糊状、无臭味C. 淡黄色、成形、有臭味D. 褐色半成形E. 稀水奶瓣、蛋花汤样

37.【题目id: 3729611岁半的小孩出现半天的打喷嚏、发热症状,随后1小时内发生了持续2分钟的抽搐,抽搐停止后神志清醒。体检显示体温38.5℃,咽部充血,但心肺检查正常,颈部无抵抗。请问这名小孩最有可能的病症是什么?

A. 中枢神经系统感染B. 败血症C. 癫痫发作D. 上呼吸道感染,热性惊厥E. 小儿手足搐搦症

38.【题目id: 372962通常情况下,足月新生儿的生理性黄疸出现在生后多久?

A. 24小时内B. 2~3天C. 4~5天D. 1周E. 2周

39.【题目id: 372963秋季儿童腹泻常见的病原体是哪一种?

A. 柯萨奇病毒B. 腺病毒C. 大肠埃希菌D. 埃可病毒E. 轮状病毒

40.【题目id: 372964新生儿败血症的主要病原体是哪种细菌?

A. 葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 铜绿假单胞菌D. 表皮葡萄球菌E. 革兰氏阴性杆菌

41.【题目id: 3729656个月大的男婴,表现为眼距宽、眼裂小、鼻根低平、舌头大且常伸出口外、关节过度屈伸活动,并有贯通手现象。孩子的母亲35岁,有近亲结婚史,孩子是第二胎。根据这些症状,最可能的诊断是什么?

A. 肝豆状核变性B. 唐氏综合征C. 苯丙酮尿症D. 糖原累积病E. 猫叫综合征

42.【题目id: 3729665岁男童患有法洛四联症,在抽血时出现缺氧发作,应该让患儿采取哪种体位?

A. 半卧位B. 侧卧位C. 膝胸卧位D. 俯卧位E. 头低脚高位

43.【题目id: 3729678天大的新生儿出现反应迟钝、哭声减少、吃奶减少、体温下降至35℃、全身明显黄疸和脐部脓性分泌物,血液检查显示白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加,最可能的疾病是什么?

A. 新生儿溶血病B. 新生儿硬肿症C. 新生儿败血症D. 新生儿肝炎E. 新生儿脐炎

44.【题目id: 372968新生儿出生后第8天,近期表现为反应迟钝、哭声减少、吃奶量下降,体温下降至35℃,皮肤出现显著黄疸,脐部存在脓性分泌物。血液检查显示白细胞计数为22×10⁹/L,中性粒细胞占比为68%。若该婴儿出现抽搐、尖叫和前囟区的膨隆,最可能的并发症是什么?

A. 化脓性脑膜炎B. 核黄疸C. 肝性脑病D. 中毒性脑病E. 颅内出血

45.【题目id: 372971婴儿粪便颜色呈灰白色(类似陶土色)通常是哪种疾病的表现?

A. 生理性黄疸B. 新生儿溶血病C. 先天性胆道闭锁D. 新生儿败血症E. 母乳性黄疸

46.【题目id: 372972新生儿肺透明膜病的病理基础是什么?

A. 窒息B. 胎盘老化C. 缺少肺泡表面活性物质D. 肺部发育不全E. 缺乏棕色脂肪组织

47.【题目id: 372973新生儿恢复正常体温后应该多久检测一次体温?

A. 0.5小时B. 1小时C. 1.5小时D. 2小时E. 4小时

48.【题目id: 372974新生儿破伤风的病原体属于哪种细菌类型?

A. 革兰阴性需氧菌B. 革兰阴性厌氧菌C. 革兰阳性需氧菌D. 革兰阳性厌氧菌E. 化脓性厌氧菌

49.【题目id: 372975新生儿轻度硬肿症的首要治疗措施是什么?

A. 逐步恢复体温B. 使用抗菌药物C. 增强营养以提供热量D. 输液以纠正酸中毒E. 使用肾上腺皮质激素

50.【题目id: 372976新生儿哪类情况下更易发生产伤性颅内出血?

A. 早产儿B. 足月儿C. 微小儿D. 过期产儿E. 低出生体重儿

51.【题目id: 372977新生儿首次护理的首要任务是什么?

A. 清理呼吸道B. 断开脐带C. 给予吸氧D. 促使哭泣E. 维持体温

52.【题目id: 372978新生儿病房的相对湿度应维持在多少百分比?

A. 20%~30%B. 30%~40%C. 35%~45%D. 45%~55%E. 55%~65%

53.【题目id: 372979关于新生儿寒冷损伤综合征复温的原则,以下哪项是正确的?

A. 迅速复温B. 先快后慢C. 自然复温D. 逐步复温E. 4~8小时内体温恢复正常

54.【题目id: 372980新生儿室内适宜的温度和湿度范围是多少?

A. 18~24℃,50%~60%B. 20~24℃,55%~65%C. 24~26℃,50%~65%D. 16~24℃,55%~60%E. 22~24℃,55%~65%

55.【题目id: 372981一产妇,G₁P₁,孕40周,因羊水Ⅲ度污染产钳分娩。新生儿出生1分钟时心率90次/分,呼吸20次/min,不规则,四肢屈肌张力略小,吸痰有喉反射,肤色青紫,正确的Apgar评分应是

A. 4分B. 5分C. 6分D. 7分E. 8分

56.【题目id: 372982新生儿最初的预防接种是什么?

A. 口服脊髓灰质炎疫苗B. 卡介苗接种C. 百白破疫苗注射D. 麻疹疫苗注射E. 乙肝疫苗接种

57.【题目id: 372983新生儿Apgar评分为3分,这表明新生儿的状态是

A. 轻度窒息B. 中度窒息C. 重度窒息D. 新生儿缺氧E. 新生儿心力衰竭

58.【题目id: 372984新生儿颅内出血的首要治疗策略是什么?

A. 控制惊厥B. 控制感染C. 纠正缺氧D. 控制痉挛E. 合理喂养

59.【题目id: 372985在早产儿的护理措施中,哪一项是最为重要的?

A. 提供适当的营养B. 维持适宜的体温C. 防止感染的发生D. 重视脐带护理E. 防止呼吸暂停

60.【题目id: 37328236周早产女婴,体重2000克,生后第五天出现精神不振、哭声微弱、皮肤冰凉,体温35℃、心率120次/分钟、心脏第一音低钝、小腿皮肤呈暗红色且触感类似硬橡胶。该婴儿最可能患有的疾病是?

A. 新生儿败血症B. 新生儿硬肿症C. 新生儿破伤风D. 新生儿窒息E. 新生儿颅内出血